نوشته‌ها

علل و درمان دندان قروچه کودک !

دندان قروچه کودکان,دندان قروچه,علت دندان قروچه

 چرا برخی افراد دچار دندان‌قروچه هستند؟
اگر چه دندان‌قروچه می تواند در اثر استرس یا اضطراب باشد، ولی اغلب اوقات در طی خواب اتفاق می افتد و به علت کج بودن دندان، نبودن دندان و دندان اضافی به وجود می آید.

چگونه بفهمیم دندان‌قروچه داریم؟
چون دندان‌قروچه اغلب در طی خواب رخ می دهد، بیشتر افراد متوجه آن نمی شوند، اما سردرد مداوم یا آرواره (فک) زخمی نشان دهنده ی دندان‌قروچه است.

بیشتر اوقات، فرد مبتلا به دندان‌قروچه توسط فرد دیگری (مثل همسر) که شب ها کنار او می خوابد از مشکل خود آگاه می شود.

اگر احتمال می دهید در خواب دچار دندان‌قروچه هستید، به یک دندانپزشک مراجعه کنید و مشکل خود را با او در میان بگذارید.

دندانپزشک، داخل دهان و آرواره های شما را بررسی می کند تا علامتی از دندان‌قروچه مثل ساییدگی و زخمی شدن آرواره و دندان های غیر عادی را ببیند.

چرا دندان‌قروچه مضر است؟
برخی موارد، دندان‌قروچه باعث شکستگی، شل شدن و افتادن دندان می شود. دندان‌قروچه باعث پوسیدگی دندان تا ریشه می شود. در چنین شرایطی، اعمال دندانپزشکی مثل بریج (پل گذاشتن)، روکش دندان، عصب کشی، ایمپلنت و دندان مصنوعی مورد نیاز است.

دندان‌قروچه نه تنها باعث خرابی و از دست دادن دندان ها می شود، بلکه باعث کاهش شنوایی، مشکلات فک صورت و مفاصل و عضلات آن و حتی تغییر شکل ظاهری صورت شما می گردد.

چطور می توانم جلوی دندان‌قروچه را بگیرم؟
دندانپزشک وسیله ای مخصوص به نام محافظ دهان به شما می دهد که موقع خواب مانع از سایش دندان ها به هم شود.(تصویر زیر)

دندان‌قروچ

اگر استرس و ترس باعث ایجاد دندان‌قروچه در شما می شود، با دندانپزشک یا روان پزشک در مورد راه های کاهش استرس صحبت کنید. از جمله راه های کاهش استرس، انجام ورزش است.

سایر راه هایی که باعث توقف دندان‌قروچه در شما می شوند شامل موارد زیر است:
– از مصرف مواد حاوی کافئین مثل قهوه، کاکائو و نوشابه سیاه خودداری کنید یا آنها را کم مصرف کنید.
– هرگز الکل ننوشید، زیرا دندان قروچه را بدتر می کند.
– مداد، قلم  یا هر وسیله غیر خوراکی را نجوید. هرگز آدامس نجوید، زیرا جویدن آدامس باعث می شود عضلات آرواره شما عادت به تکان خوردن کنند و احتمال بروز دندان‌قروچه در شما زیاد شود.
– دقت کنید که دندان هایتان را به هم نمالید. برای جلوگیری از این کار می توانید زبان خود را بین دندان هایتان نگه دارید. به این ترتیب عضلات آرواره شما استراحت می کنند و تکان نمی خورند.
– شب ها یک پارچه گرم روی گونه های خود (جلوی لاله گوش) قرار دهید تا عضلات آرواره شما آرام باشند.

آیا بچه ها هم دندان‌قروچه دارند؟
مشکل دندان‌قروچه فقط مختص افراد بزرگسال نیست. مطالعات نشان داده است که 15 تا 33 درصد کودکان نیز دچار این مشکل هستند.
کودکان بیشتر در دو مرحله از زندگی خود دندان‌قروچه می کنند: یکی موقع بیرون آمدن دندان های شیری و دیگری موقع بیرون آمدن دندان های دائمی.
بیشتر بچه ها بعد از بیرون آمدن کامل دندان های شیری یا دائمی، عادت دندان‌قروچه را ترک می کنند.
معمولاً کودکان در خواب دندان‌قروچه می کنند.
دلیل دندان‌قروچه کودکان مشخص نیست، ولی می توان گفت نامنظم قرار گرفتن دندان ها، تماس نامناسب بین دندان های بالایی و پایینی و بیماری هایی مثل سوء تغذیه، آلرژی و اختلالات غدد و نیز عوامل روحی مثل استرس و اضطراب می تواند باعث دندان‌قروچه در کودکان شود.
سایش دندان های شیری به هم به ندرت مشکلی به وجود می آورد. اما دندان‌قروچه باعث درد آرواره، سردرد، تحریک و دندان درد و نیز مشکلات مفصل و عضلات فک می شود.
اگر دندان کودک شما پوسیده به نظر می رسید، یا دچار درد و حساسیت دندانی بود، او را نزد دندانپزشک ببرید.

توصیه های خاص برای توقف دندان‌قروچه کودک
– استرس کودک را کم کنید، خصوصاً قبل از خواب.
– ماساژ بدن و ورزش های کششی را برای آرامش عضلات کودک انجام دهید.
– دقت کنید که کودکتان به مقدار کافی آب بنوشد، زیرا کم آبی بدن ممکن است باعث دندان‌قروچه شود.
– اگر کودک شما دندان هایش را به هم می ساید، او را نزد دندانپزشک ببرید تا از سلامت دندان هایش مطمئن شوید.
– معمولاً دندان‌قروچه در کودکان پیش دبستانی نیاز به اقدامی ندارد، ولی کودکان بزرگ تر نیاز به روکش موقتی دندان یا محافظ دهان در شب (هنگام خواب) دارند تا از دندان‌قروچه آنها جلوگیری شود.

کامپوزیت ونیر

نکات مهم درباره آن

اما در مورد کامپوزیت وینر می توان گفت که روشی تقریبا بدون ضرر برای زیبایی لبخندهای شما می باشد.درمانی ماندگار که می تواند لبخندی منحصر به فرد راب رایتان به ارمغان آورد.خوشبختانه با پیشرفت های زیادی که در علم دندانپزشکی در دو دهه اخیر صورت گرفت شاهد بودیم که هر روز مواد جدیدتری برای ترمیم و زیبایی دندان ها ساخته می شد.امروزه با استفاده از کامپوزیت وینر می توان یکی از بهترین درمان ها را برای ایجاد لبخندی زیبا در بیماران انجام داد.

اما در یک تعریف می توان اینگونه عنوان کرد که کامپوزیت  ترکیبی از مواد زمینه ای هستند که در اثر ترکیب ذراتی به نام فیلر به استحکام بالایی دست خواهند یافت. کامپوزیت وینر در واقع یک ترکیب خمیری شکل است که توسط تابش نور در طول موج خاص به صورت سفت و سخت در خواهد امد.بعد از سفت شدن ان بوسیله پولیش دادن به شکل مناسب می دهند تا در دهان موجب اذیت کردن دیگر دندان ها نشود.
اام یکی از پر مصرف ترین کاربردهای کامپوزیت وینر را شاید رد پر کردن دندان های خلی دانست. در واقع با استفاده از این ماده خمیری شکل و توسط تابش نور به عنوان ماده پر کننده دندان ها استفاده می شود.برخی از کامپوزیت ها البته برای زیبایی دندان ها مورد استفاده قرار می گیرند که تعداد انها بسیار محدود است. در واقع به صرف اینکه هر کامپوزیتی که سفید است و یا مستحکم است نمی توان از ان در کارهای زیبایی دندان استفاده کرد.

ونیر

لایه ای از مواد رنگ دندان است که روی دندانها برای ترمیم موضعی یا زیبایی یا تغییر رنگ اصلی یا هنگام وجود عیب روی دندان گذاشته می شود. ونیر به صورت direct یا مستقیم و Indirect یا غیر مستقیم وجود دارد. ونیرهای direct را می‌توان طی یک جلسه در مطب با افزدون کامپوزیت وینر به دندان استفاده کرد. زمانی که تعداد کمی از دندانها را بخواهیم ونیر کنیم تا زمانی که تمام سطح نیشال دندان معیوب نباشد از روش ونیر مستقیم استفاده می کنیم. این روش بسیار وقت گیر بوده و کاملاً به هنر و تکنیک دندانپزشک بستگی دارد.

ونیرها زمانی کاربرد دارد که در دندانهای بیمار دیاسیتی، هیپوپلازی دندانهای دچار تغییر رنگ تتراسایکلین یا تغییر رنگ خاکستری – آبی، لکه های سفید رنگ و موضعی white spot، تغییر رنگهای داخلی کاربرد دارد. دندانها باید یکی یکی ونیر شوند.

http://drsojoodi.com/images/Photo/%20%20facing.jpg

ابتدا سطح دندانها خشک و تمیز می شوند. سپس با این روش زمانی کاربرد دارد که برخی بیماران از ملاقاتهای طولانی و خسته آور آزرده خاطر می گردند و همچنین کنترل زمانی که ونیر خارج از دهان و روی طول گچی ساخته می شود بهتر انجام می پذیرد. به لحاظ استحکام، حفظ انساج دندان و دوام و زیبایی بهتر، ونیرهای غیر مستقیم رایج تر می باشند.

کاشت نگین دندان

لبخند زیبا  مقوله اي است كه انسان همواره دنبال آن بوده و هست.

نگین های دندانی در جلوه سازی این زیبایی ، قدمتی تاریخی دارند. نگین دندان

همیشه ظاهر مرتب، زیبا و دلنشین یک فرد باعث افزایش اعتماد بنفس، غرور و جذابیت وی می شود. این احساس برای زیبا بودن از دیرباز با انسان همراه بوده و در طول گذشت زمان این تنها روش های زیبا شدن بود که ممکن بود دچار تغییر و تحول شوند.
در زمان فراعنه مصر زنان از الماس كه در دندان كار گذاشته مي شد ، براي بزرگي و زيبايي استفاده مي كردند و تا به امروزه اين موضوع شكل جديدي به خود گرفته و مورد توجه مي باشد.
نگين های دندانی اشكال متفاوتي دارند. قلب. ستاره.دايره و… بعضي نگين ها كريستالي مي باشند (سفيد يا رنگي) و انواع ديگر نگين ها نمونه هاي طلا مي باشد كه به اشكال متفاوت فرم داده شده اند كه بنا به سليقه شخصي انتخاب می شوند .
 یادآوری:
1.چسباندن نگين نياز به تزريق بي حسي ندارد.
2.جهت چسباندن ابتدا سطح دندان تميز مي شود و بدون آسيب رساندن به دندان , توسط مواد چسبنده مخصوص روي سطح دندان قرار مي گيرد و به هيچ وجه بخاطر نگين سطح دندان تراش داده نمي شود.
3.نگين دندان هيچ آسيب و ضرري به دندان نمي رساند.
4.مهمترين مساله در نگهداري نگين بهداشت خوب دهان و دندان است و بايد توجه داشت روي دنداني كه پوسيدگي دارد گذاشته نشود.
5.معمولا بيشترين دندان كه نگين روي آن كار گذاشته مي شود، دندان ثناياي كناري يا لترال (دندان شماره2)  ميباشد.
6. دندانپزشک  برای کاشت نگین باید علم و مهارت کافی را داشته باشه، باز یادآوری می شود که این عمل با تکنیک خاصی انجام می شود.
7. به توصیه های دندانپزشک و کارخانه سازنده برای استفاده بهینه از نگین و طریقه مسواک زدن و رعایت بهداشت عمل کنید.
8. اگر جزء افرادی هستید که دندانهای شما جرم زیادی دارند به هیچ وجه استفاده از این نگین ها قبل از جرم گیری و آموزش بهداشت برای شما مناسب نیست.

9. باور داشته باشیم نصب نگین در محیط زنده دهان یک کار پزشکیست و سپردن آن به محیط آرایشگاه و …. کار خطرناکیست.

روکش های زیبایی

 

لامینیت یا پوشش های چینی زیبایی (Laminate):

 

 لامینت یک لایه نازک از چینی پخته شده است که می توان آن را به ناخن مصنوعی تشبیه کرد که ‏روی دندان می چسبد . مزیت این روش در تراش کم دندان ( در حد قسمتی از مینای دندان ) و ‏رنگ شفاف و طبیعی آن است که با آن می توان لبخندی فوق العاده جذاب را به فرد هدیه کرد.

روکشهای زیبایی Esthetic crowns

روکشهای زیبایی Esthetic crownsروکشهای زیبایی Esthetic crowns

روکشهای زیبایی Esthetic crowns روکشهای زیبایی Esthetic crowns روکشهای زیبایی Esthetic crowns روکشهای زیبایی Esthetic crownsروکشهای زیبایی Esthetic crowns

روکشهای زیبایی Esthetic crowns

 از این روش برای اصلاح این موارد استفاده می شود :

 • شکل و رنگ دندان های جلو و درمان تغییر رنگ دندان ها

 • ترمیم شکستگی ها و بستن فضای بین دندان ها

 • تغییر موقعیت دندان ها و اصلاح سایر ناهنجاری های دندان های جلو

پس از تراش از دندان ها قالب گرفته می  شود و به لابراتوار ارسال می گردد تا در جلسه بعد با امتحان کردن آنها در صورت مناسب بودن به سطح دندان چسبانیده شود. در این روش زمان کمتری نسبت به روش های متداول صرف می شود.

روکشهای زیبایی Esthetic crowns روکشهای زیبایی Esthetic crowns

روکشهای زیبایی Esthetic crowns روکشهای زیبایی Esthetic crowns

روکشهای زیبایی Esthetic crowns

روکشهای زیبایی Esthetic crowns

روکشهای زیبایی Esthetic crowns

روکشهای زیبایی Esthetic crowns

روکشهای زیبایی Esthetic crowns

روکشهای زیبایی Esthetic crowns

اینله و اُنله زیبایی (Esthetic inlay & onlay):

 

اینله ها و انله های زیبایی در واقع مشابه ترمیم های کامپوزیتی هستند با این تفاوت که این ترمیم ها توسط لابراتوار با روشی مشابه روکش ها ساخته می شوند. این ترمیم ها ممکن است از جنس طلا، کامپوزیت و یا چینی باشند. به دلیل لزوم ساخت ترمیم توسط لابراتوار این نوع ترمیم حداقل به دو جلسه درمانی نیاز دارد. در این روش دندان هایی که تحت درمان عصب (عصب کشی) قرار گرفته اند، توسط این ترمیم که به دندان باند (چسبیده) می شود تقویت می گردند. در ابتدا دیواره های ضعیف شده دندان به کمک سیستم های باندینگ و مواد همرنگ دندان (کامپوزیت) تقویت می گردند؛ سپس قالب آن تهیه شده و به لابراتوار ارسال می گردد تا چینی آن بر اساس آناتومی دقیق دندان و رنگ مناسب شکل داده شود.

نهایتا به وسیله یک سمان رزینی همرنگ دندان (چسبی که از مواد مشابه کامپوزیت ها ساخته شده است) به حفره دندان باند (چسبانده) می شود. در روش های قدیمی دندان باید دورتا دور تراشیده شود تا بتوان آن را روکش کرد که خود این عمل باز هم دیواره های دندان را تضعیف می کند. اما در اینله و انله نه تنها دیواره های خارجی تراش نمی خورد، بلکه دیواره های داخلی آن هم تقویت می شود.

روکشهای زیبایی Esthetic crowns

روکشهای زیبایی Esthetic crownsروکشهای زیبایی Esthetic crowns

روکشهای زیبایی Esthetic crownsروکشهای زیبایی Esthetic crowns

روکشهای زیبایی Esthetic crowns

روکشهای زیبایی Esthetic crowns

روکشهای زیبایی Esthetic crowns

روکشهای زیبایی Esthetic crowns

روکشهای زیبایی Esthetic crowns

روکشهای زیبایی Esthetic crowns

روکشهای زیبایی Esthetic crowns روکشهای زیبایی Esthetic crowns

روکشهای زیبایی Esthetic crowns

روکش های فایبر (Fiber bridges):

 

زمانی که بیمار دندانی را از دست می دهد، برای جایگزین کردن آن به صورت سنتی دندان های مجاور تراشیده شده و پایه قرار می گیرند؛ سپس به کمک روکش شدن دندان های پایه فضای از دست رفته به صورت یک روکش اضافه بین دو دندان پایه پل زده می شود که انجام آن به چهار یا پنج جلسه زمان نیاز دارد.

روکشهای زیبایی Esthetic crowns

روکشهای زیبایی Esthetic crowns

در روش فایبر در صورتی که دندان های پایه پوسیدگی یا ترمیمی داشته باشند برداشته می شوند و نسج سالم باقیمانده تراش نمی خورد. سپس نوار فایبر که از جنس کوارتز، گلاس یا پلی اتیلن است بین حفره های هردو دندان قرار داده شده و با کامپوزیت (مواد همرنگ دندان) حفره پر می شود. نهایتأ قسمت میانی در همان جلسه با کامپوزیت بر روی اسکلت فایبر که بین دو دندان به شکل پل قرار گرفته است فرم داده می شود.

روکشهای زیبایی Esthetic crowns روکشهای زیبایی Esthetic crowns

روکشهای زیبایی Esthetic crowns روکشهای زیبایی Esthetic crowns

روکشهای زیبایی Esthetic crowns

پست های زیبایی (Esthetic posts):

 

در دندان های جلو که عصب کشی شده اند، برای استحکام بخشیدن به نسج باقیمانده و برای حفظ و ایجاد زیبایی از پست های زیبایی استفاده می شود. این پست ها می توانند در لابراتوار ساخته شوند و یا به صورت مستقیم در کانال ریشه چسبانده شوند.

مزیت این پست ها عبارتند از:

• چسبندگی به نسج دندان و استحکام بخشیدن به آن

• از آنجا که رنگ این پست ها روشن می باشد از ورای چینی سطح آن دیده نمی شود و در مدت زمان کمتری امکان بازسازی دندان و قرار دادن روکش وجود دارد.

لذا با استفاده از پست های زیبایی، می توان از روکش های تمام چینی استفاده کرد که زیبایی بسیار خوبی را به بیمار هدیه خواهد داد.

روکش های زیبایی (Esthetic crowns):

 

هنگامی که نسج زیادی از دندان از دست رفته باشد و ترمیم دندان با کامپوزیت ها و اینله و انله امکان پذیر نباشد روکش کردن دندان ضروری می شود. روکش ها زیبایی جدید بسیار جذاب تر و سالم تر از روکش  های قدیمی هستند. پرسلن های (چینی ها) جدید بسیار به ساختمان مینای دندان شبیه هستند، فرسایش آنها هماهنگ با دندان ها است و درخششی همانند دندانهای طبیعی دارند.

در روش های متداول برای روکش نمودن دندان ها پس از تراش و قالب گیری، یک زیرساخت فلزی ساخته و سپس روی آن چینی قرار داده می شود. به دلیل وجود فلز در این روکش  ها ضخامت چینی کم شده و زیبایی به میزان ایده آل تامین نمی گردد. دلیل وجود فلز در این روکش ها استحکام بخشیدن به چینی می باشد.

در روکش های زیبایی از نوع خاصی چینی استفاده می شود که استحکام بسیار بالایی دارد. این نوع چینی ها با وجود استحکام زیاد سایشی که در دندان های مقابل ایجاد می کنند بسیار کم بوده و از زیبایی بسیار مناسبی هم برخوردار می باشند. این روکش ها به ساختمان دندان چسبندگی دارند و لذا ساختار دندان نیز تقویت می شود.

مانند تمام روکش های چینی، بیمار باید مراقبت نماید که لبه های آن دچار پریدگی و یا شکستگی نشود و لذا این درمان برای بیمارانی که به دندان قروچه، ناخن جویدن و … عادت دارند توصیه نمی شود.

روکشهای زیبایی Esthetic crowns  روکشهای زیبایی Esthetic crowns

روکشهای زیبایی Esthetic crowns روکشهای زیبایی Esthetic crowns

روکشهای زیبایی Esthetic crownsروکشهای زیبایی Esthetic crowns

90 درصد کودکان و دانش آموزان مشکلات بهداشت دهان و دندان دارند

brush-in-school

رییس اداره سلامت دهان و دندان کشور گفت: حدود ۹۰ درصد دانش آموزان کشور یکی از مشکلات و بیماری‌های دهان و دندان را دارند.

دکتر حمید صمدزاده روز سه شنبه در آیین اجرای طرح تحول نظام سلامت در حوزه دهان و دندان در مشهد افزود: هم اکنون ۴۵ درصد هزینه‌های درمانی از جیب مردم مربوط به خدمات دندانپزشکی است.
وی اظهار کرد: خدمات دندانپزشکی گران بوده و از قیمت زیاد برخوردار است.

وی گفت: سلامت دهان و دندان بخش مهمی است که در کیفیت زندگی عمومی افراد جامعه بویژه کودکان نقش مهمی دارد اما به دلیل عدم توجه کافی میزان پوسیدگی دندان در کشور در حال افزایش است.
وی ادامه داد: استفاده از روش‌های پیشگیری می‌تواند از هزینه‌های گزاف درمان‌های دندانپزشکی و عواقب از دست دادن دندان شیری و دائمی جلوگیری کند.
وی با اشاره به اجرای طرح تحول نظام سلامت در حوزه دهان و دندان دانش آموزان گفت: این طرح با همکاری وزارت بهداشت و وزارت آموزش و پرورش با هدف پیشگیری و کاهش میزان پوسیدگی دندان از ابتدای سال جاری در حال اجراست.
رییس اداره سلامت دهان و دندان افزود: این برنامه شامل چند مرحله آموزش، معاینه، تعیین نیاز‌های درمانی و ارائه خدمات پیشگیری و درمانی است و اولین قدم برای ارتقای سلامت دهان و دندان و تکمیل شناسنامه دندانپزشکی دانش آموزان به شمار می‌رود.
صمدزاده با بیان اینکه وارنیش فلوراید به میزان ۲۵ تا ۴۵ درصد از پوسیدگی‌های دندان جلوگیری می‌کند افزود: در اجرای این طرح طبق برنامه ریزی انجام شده وارنیش فلوراید سالی دو بار به طور منظم برای دانش آموزان و با هدف کاهش پوسیدگی‌های دندان ارائه می‌شود.

معاون تربیت بدنی و سلامت آموزش و پرورش خراسان رضوی هم گفت: برنامه سلامت دهان و دندان دانش آموزان ابتدایی طبق توافق نامه وزارت بهداشت و درمان و وزارت آموزش و پرورش اجرا می‌شود.
جواد پورجاهد افزود: اجرای برنامه سلامت دهان و دندان با هدف توسعه سلامت دانش آموزان یکی از تفاهم نامه‌های آموزش و پرورش با سازمان‌ها و نهادهای مختلف است.

وی با بیان اینکه پوسیدگی دندان شایع‌ترین بیماری مزمن دوران کودکی و نوجوانی است گفت: امید است با اجرای این برنامه در مدارس ابتدایی بتوانیم این مشکل را تاحد زیاد کنترل کرده و زمینه ساز سلامت دهان و دندان دانش آموزان باشیم.
پور جاهد افزود: در اجرای این برنامه و با همکاری دانشگاه‌های علوم پزشکی ۶۲۴ هزار دانش آموز مقطع ابتدایی در استان خراسان رضوی زیر پوشش قرار می‌گیرند.
وی با اشاره به گزارشی از فعالیت‌های آموزش و پرورش خراسان رضوی در ارتقای سلامت دانش آموزان گفت: فعالیت تشکل‌های دانش آموزی با عنوان بهداشت یاران سلامت، پیشگامان سلامت، سفیران سلامت و پیام آوران فرهنگی بهداشت و سلامت در این راستا می‌باشد

بلیچینگ دندان (سفید کردن دندان بدون آسیب به مینا)

bleaching

 

امروزه بیماران٬ دندانپزشکی مدرن را با زیبایی صورت ٬ سلامتی و موفقیت اجتماعی مربوط می‌دانند. ان‌ها عقیده دارند دندان‌های روشن‌تر نشانه سلامتی ٬ جوانی و قدرت هستند.
تحقیق اخیری درباره زنان امریکایی نشان داد که ۵۵٪ انهایی که بین ۳۴ تا ۵۵ سال سن داشتند می‌خواستند دندان‌های خود را سفید یا صاف کنند تا جوان‌تر به نظر برسند.

دلیل تغییر رنگ دندان
اتیولوژی تغییر رنگ دندان ممکن است ناشی از تغییر رنگ مینا ٬ عاج ٬ پالپ یا ترکیبی از این بافت‌ها باشد. که می‌تواند به دلیل عوامل رژیمی ٬ محیطی ٬ عادتی ٬بیماری‌های سیستمیک یا ارثی و یا عوامل مربوط به سن بوجود بیاید.

مکانیسم سفید کردن
شامل پروسه تجزیه وزنهای مولکولی بالای مولکول‌های الی پیچیده که طول موج خاصی از نور را منعکس می‌کنند (که باعث رنگ تیره دندان می‌شوند) می‌باشد. محصولات ناشی از تجزیه وزن مولکولی پایینی دارند بنابراین نور کمتری را منعکس می‌کنند که نتیجه ان کاهش یا حذف تغییر رنگ دندان می‌باشد.
مواد مورد استفاده در بلیچ دندانی «کاربامید پراکساید» یا «هیدروژن پراکساید» می‌باشند که به عنوان محصول طبیعی خود «اکسیژن واکنشی» ازاد می‌کنند که باعث حل شدن لکه‌های روی دندان با مکانیسم فوق می‌باشند.

درمان چگونه انجام می‌شود؟
فاز اول درمان توسط ژل با غلظت ۳۵٪ توسط دندانپزشک در چند جلسه در مطب به صورت کنترل شده بر روی دندان قرار می‌گیرد (مرحله office).

سپس فاز دوم درمان با ژل ۱۵ درصد توسط خود بیمار بوسیله قالب‌هایی که مخصوصا جهت اینکار ساخته شده و در اختیار بیمار قرار گرفته است در منزل طی ۶-۲ هفته هر روز به مدت ۸-۶ ساعت پیگیری می‌شود (مرحله home).

نتیجه این درمان روشن شدن دندان تا ۳ درجه رنگی استاندارد می‌باشد. بنابراین در این روش از فرز دندانپزشکی و برداشتن لایه‌ای از مینا خبری نیست و نتیجه ان حداکثر بازدهی و حداقل عارضه جانبی است.

خدمات بلیچینگ دندان در مطب خانم دکتر شیخ در گرگان با قیمت مناسب صورت می پذیرد.

مراحل عصب کشی دندان و علت درد دندان بعد از عصب کشی

مراحل عصب کشی دندان

 مراحل عصب کشی دندان(با تصاویر)

خیلی از شماها حداقل یک بار عصب کشی را تجربه کرده اید. معمولا کسی که کارش به عصب کشی می رسد، قبل از آن یک دوره درد دندان را تحمل کرده است و معمولا خود مراحل عصب کشی هم ممکن است همراه با درد باشد. در نهایت بعد از عصب کشی هم ممکن است چند روزی درد داشته باشیم. همه این موارد باعث می شود که عصب کشی یاد آور درد برایمان باشد و حتی زمانی که بهترین دندانپزشک ها هم کار را انجام داده باشند باز هم درد را داشته باشیم.

بیماران درباره ی عصب کشی و مراحل اجرای آن ابهامات زیادی دارند و یک دنداپزشک خوب سعی میکند آن ها را در باره درد دندان بعد از عصب کشی توجیه کند. در مطب سعی می کنم در طی انجام کار، بیماران را با مسائل پیرامون آن آشنا کنم. در این مطلب هم سعی کرده ام مراحل مختلف عصب کشی را برای شما توضیح دهم.

1- تصویر بالا دندانی را نشان می دهد که دچار پوسیدگی شده و به عصب رسیده است.

ورود میکروب ها به پالپ دندان باعث ایجاد التهاب در پالپ شده و این التهاب باعث افزایش حجم پالپ می شود. با توجه به اینکه پالپ دندان در یک محفظه بسته واقع شده، باعث افزایش شدید فشار داخلی آن می شود. این افزایش فشار، منجر به فشار آمدن به پایانه های عصب دندان شده و درد دندان شروع می شود.

علت افزایش درد دندان در شب این است که موقعی که دراز می کشیم، فشار داخلی پالپ دندان باز هم بیشتر می شود.

در زمان های قدیم سیخ داغ شده را به محل پوسیدگی وارد می کردند و دندان درد خوب می شد. علت آن بود که با سوراخ کردن سقف پالپ و جاری شدن خون، فشار داخل پالپ کاهش پیدا کرده و درد کم می شد.

ما هم در مطب، جلسه ی اول چنین کاری می کنیم، البته مُدرن تر و استریل تر؟! ما با بی حسی و فرز و توربین دندان پزشکی پالپ را باز کرده و پانسمان می کنیم و این کار باعث خوب شدن دندان درد می شود.

 مراحل عصب کشی دندان(با تصاویر)

2- بعد از تمیز کردن و برداشتن پوسیدگی به کانال های داخل ریشه دسترسی پیدا می کنیم. این کانال ها باید از هر نوع بافت نرم و احتمالا میکروب پاک سازی شده و کانال ها فرم داده شوند. این کار به وسیله فایل ها انجام می شود. بعد از این مرحله کانال های ریشه، آماده پُر کردن می شود .

 مراحل عصب کشی دندان(با تصاویر)

3- کانال های ریشه با موادی به نام گوتا پرکا پُر می گردد. این مواد سازگار با نسوج انسانی است و موادی همراه دارد که باعث مشاهده ی آن توسط رادیوگرافی می شود. در ضمن توانایی شکل پذیری و فشرده شدن را دارد.

تا این مرحله به دو بار رادیو گرافی نیاز است تا بتوان طول کامل ریشه دندان را اندازه گرفت و از پُر شدن کامل ریشه مطمئن شد. پُر کردن کامل دندان اهمیت به سزایی دارد و عدم مهر و موم شدم کامل ریشه، باعث شکست درمان ریشه دندان خواهد شد.

بعد از پُر کردن ریشه، معمولا دندان به دو علت پانسمان موقت می شود: اول اینکه این درمان ها وقت گیر است و معمولا بیمار خسته می شود. ثانیا این کارها احتمال درد و ناراحتی های بعد از عصب کشی را به همراه دارد.

بنابراین معمولا پُر کردن کامل دندان را به جلسه ی بعد و اطمینان از قطع شدن درد احتمالی، موکول می کنیم.

 مراحل عصب کشی دندان(با تصاویر)

4- ترمیم تاج دندان های عصب کشی شده باید با دقت صورت بگیرد، چون هم نسج دندانی زیادی تخریب شده و هم به علت عصب کشی دندان خشک و شکننده می شود.

معمولا دندان عصب کشی شده باید با پین داخل کانال همراه با یک ماده ی محکم مثل آمالگام پر شود و بعد حتما روکش گردد. هر چند روکش دندان هزینه بردار است، اما ارزش آن را دارد، زیرا از شکست احتمالی دیواره های دندان جلوگیری می کند.

بیماران متعددی را سراغ دارم که بعد از عصب کشی به آنها توصیه کردم دندان خود را روکش کنند، ولی به علت سهل انگاری، بعد از مدتی دندانشان تحت فشار، شکسته و در نهایت کشیده شده است.

معمولا ضایعات نوک ریشه و آبسه ی احتمالی با یک درمان خوب ریشه بهبودی پیدا می کند.

در گرگان متخصصین خوب و زیادی در زمینه اندو یا همان عصب کشی دندان وجود دارند و در این مطب نیز سعی بهترین خدمات عصب کشی دندان ارائه می گردد.

 

منبع: تبیان

نایت گارد برای محافظت از دندان قروچه کودک

دندان قروچه به معنی سائیدن دندانها بر روی هم می باشد.این عادت معمولا در هنگام خواب بروز می کند ولی در برخی افراد ، هنگام بیداری نیز وجود دارد.نوع دیگری از این عادت به صورت فشاردادن دندان ها برروی هم(Clenching) می باشد.علل مختلفی در ایجاد این عادت موثرند که از آن جمله می توان به استرس های عصبی ،مشکلات گوارشی و اختلالات خواب اشاره کرد.به طور معمول دندانها در طول شبانه روز مدت کمی باهم در تماس هستند و در بقیه ساعات باهم تماس ندارند.همین مسئله باعث می شود زمان لازم برای استراحت دندان ها وبافت نگهدارنده آن ها به دست آید.در افرادی که دندان قروچه دارند مدت زمان تماس دندان ها با یکدیگر در مدت شبانه روز زیادتر می شود وزمان استراحت دندان ها وبافت نگهدارنده کم می شود.از این رو نیروهای وارده به دندان بسیار بیش تر از حد طبیعی می شود وعوارض مختلفی به وجود میآید.از معمول ترین این عوارض می توان به سایش دندان ها اشاره کرد که باعث کوتاه شدن دندان ها وکندی آن ها می گردد.ترک خوردن وشکستن دندان ها نیز از عوارض دیگر است که در طولانی مدت باعث از دست دادن دندانها می شود.

 

bruksisme-skaere-taender
ازعوارض بسیار مهم دیگر اختلالات مفصل گیجگاهی- فکی است که با درد درناحیه مفصل وعضلات گیجگاهی وفکی ونیز سردرد همراه است .حساس شدن دندانها به سرما وبیماری های لثه ولقی دندان ها نیز می تواند به وجود آید.

از نشانه های دندان قروچه وجود نقاط سایش بر روی دندان ها،ایجاد صدای دندانها برروی هم موقع خواب(صدائی شبیه صدای کشیده شدن گچ بر روی تخته سیاه) ودردوحساسیت عضلات فک می باشد.

 

bruxism-480x238

متاسفانه اکثر درمان های دندانپزشکی مانند پرکردگی،روکش،ایمپلنت و …در کسانی که دندانقروچه شدید دارند باشکست مواجه می شود.

 

نایت گارد با قالب‌گیری از دندان‌ها و به صورت اختصاصی برای هر شخص ساخته می‌شود.

 

از جمله خدمات قابل ارائه در مطب خانم دکتر شیخ که تجارب ارزنده ای در مورد دندانپزشکی اطفال در گرگان دارند حل مشکل دندان قروچه کودک است که با استفاده و ساخت نایت گارد (محافظ شبانه) صورت می گیرد. این روش اغلب توسط بهترین دندانپزشک های کودک در دنیا برای جلوگیری از مشکلات دندانی کودکان استفاده می شود. برای کسب اطلاعات بیشتر در مورد نایت گار می توانید به صفحه دانستنی های این سایت مراجعه نمایید.

علت دندان قروچه کودک و راه حل و درمان دندان قروچه


به عادت ساییدن دندان‌ها روی هم که معمولا غیرارادی در طول روز یا شب و در حالی که شخص در حال خوردن یا جویدن غذا نیست انجام می‌شود، دندان‌قروچه می‌گویند.


دندان‌قروچه

دندان‌قروچه دو علت اصلی دارد

1- جفت نشدن درست دندان‌ها و تماس زودرس بین دندان‌های فک بالا و پایین

2- فشارهای روانی و استرس

 

دندان‌ها شکل و ترکیب خاصی دارند و سطح دندان‌های آسیای کوچک و بزرگ مسطح نیست و دارای برجستگی‌ها و فرورفتگی‌هایی است.

 

هنگام جویدن، دندان‌های بالا و پایین مرتب و با تناسب خاصی روی هم قرار می‌گیرند؛ به طوری که طی یک تماس صحیح، برجستگی‌های دندان‌ها که به آنها «کامپ» می‌گویند، داخل سطوح فرورفته دندان مقابل قرار می‌گیرد و تمام دندان‌های موجود در دهان به صورت متعادل فشارها را متحمل می‌شوند.

 

اگر اختلال و بی‌نظمی در ردیف دندان‌ها وجود داشته باشد یا ایجاد شود، ممکن است شخص به طور غیرارادی با تغییر مسیر بسته‌شدن دهان و جفت کردن دندان‌ها، آنها را به هم بساید و به این کار عادت کند.

برخی فشارهای روانی و استرس‌ها نیز ممکن است در ایجاد و ادامه دندان‌قروچه موثر باشند. البته نه به این معنی که استرس در همه افراد باعث دندان‌قروچه می‌شود یا هر کسی که مبتلا به دندان‌قروچه است، حتما دچار استرس است

علایم دندان‌قروچه

دندان‌قروچه اگرچه در حالت بیداری هم ممکن ‌است وجود داشته باشد، اما بیشتر در حالت خواب انجام می‌شود و اطرافیان و خانواده شخص از صدای سایش دندان‌ها متوجه آن می‌شوند.

در صورت تداوم و شدت دندان‌قروچه، پس از بیدار شدن، عضلات صورت فرد مبتلا خسته و در مواردی دردناک است.

 

درد دندان

اثر دندان‌قروچه بر دندان‌ها

در کسانی که طولانی‌مدت دچار این عارضه هستند، علایم زیر دیده می‌شود:

انقباض عضلات جونده، افزایش حجم و کمی دردناک بودن آن در لمس، سایش سطح جونده دندان‌ها و لبه برنده دندان‌های قدامی، صاف شدن سطح دندان‌های کرسی و کاهش ارتفاع دندان‌های قدامی در موارد شدید و طولانی‌مدت، ساییده شدن تمام دندان‌های قدامی و کوتاه شدن محسوس طول تاج دندان‌ها، حساسیت به سرما و گرما به علت سایش سطح دندان‌ها و فشارهای ناشی از جویدن‌های عادتی دندان‌ها و در موارد شدید تاثیر بر سلامت پالپ دندان که ممکن است در نهایت به نکروز یا مرگ پالپ دندان بینجامد، بروز بیماری‌های لثه در اثر دندان‌قروچه و فشارهای ناشی از این عادت و در صورت وجود بیماری‌های لثه، سرعت گرفتن پیشرفت بیماری و شدت آن (تخریب بافت‌های نگهدارنده دندان‌ و به‌خصوص استخوان اطراف دندان‌ها تسریع و تشدید می‌شود).

 

شاید بپرسید راه تشخیص دندان‌قروچه چیست و آثار مخرب این عادت چگونه بررسی و ارزیابی می‌شود؟

پاسخ این است که معمولا اطرافیان و خانواده متوجه ساییده شدن دندان‌های شخص در حالت خواب می‌شوند.

گاهی هم خستگی و دردناک بودن عضلات جونده و درد در ناحیه مفصل گیجگاهی- فکی و در موارد پیشرفته، سایش سطح دندان‌ها شخص را متوجه این مشکل می‌کند.

 

تشخیص و درمان دندان‌قروچه

تشخیص دندان‌قروچه و بررسی دلایل ایجادکننده آن به وسیله دندان‌پزشک انجام می‌شود.

نایت‌گارد، وسیله محافظی است که هنگام استراحت و خواب در داخل دهان بین دندان‌های بالا و پایین قرار می‌گیرد و مانع تماس و سایش دندان‌ها می‌شود

دندان‌پزشک ضمن گرفتن تاریخچه پزشکی و دندان‌پزشکی از بیمار، معاینه داخل دهانی و خارج دهانی (عضلات سر و صورت، مفصل گیجگاهی-فکی)، گرفتن عکس رادیوگرافی و ارزیابی وضعیت ریشه‌ها و بافت‌های نگهدارنده، مشکل را بررسی می‌کند و توصیه‌های لازم را خواهد کرد.

 

اگر دندان‌پزشک متوجه تماس‌های زودرس و نامطلوب دندان‌ها شود، این مشکل را اصلاح خواهد کرد.

اصلاح روابط دندان‌ها باید با دقت و پس از تشخیص قطعی و به وسیله دندان‌پزشک ماهر انجام شود.

 

تشخیص دندان‌قروچه کار مشکلی نیست، اما درمان آن، آگاهی وسیع و جامعی می‌خواهد که معمولا به وسیله یک گروه تخصصی دندان‌پزشکی قابل انجام است، به‌خصوص زمانی که دندان‌قروچه باعث درگیری بافت‌های نگهدارنده و آسیب و تخریب نسوج دندانی و پالپ شده باشد.

 

در این صورت ضرورت دارد متخصصان دندان‌پزشکی مرتبط مانند پروتزهای دندانی، پریودانتیکس، ارتودنسی، اندودانتیکس و جراحی فک و صورت مراجعه شود.

محافظ دندان‌ها در دندان‌ قروچه

در مراحل اولیه ممکن است با یک تراش ساده و اصلاح جفت شدن دندان‌ها، برای حل مشکل اقدام کند یا در صورت ضرورت، با قالب‌گیری از دندان‌ها و مطالعه و بررسی‌ و جفت شدن آنها نایت‌گارد بسازد.

 

نایت‌گارد (night guard)، وسیله محافظی است که هنگام استراحت و خواب در داخل دهان بین دندان‌های بالا و پایین قرار می‌گیرد و مانع تماس و سایش دندان‌ها می‌شود (تصویر روبرو).

 

این متخصص می‌تواند با جایگزینی دندان‌های از دست رفته به حل مشکل کمک کند.

 

آیا دندان‌قروچه می‌تواند باعث سستی دندان‌ها شود؟

عامل اصلی بیماری‌های لثه میکروب‌ها هستند و عوامل دیگری مثل فشارهای نامناسب به علت تماس زودرس یا دندان‌قروچه می‌توانند پیشرفت بیماری را شدید کنند. بنابراین در موارد مزمن و طولانی‌مدت که شخص به بیماری پریودنتال و دندان‌قروچه مبتلا باشد، احتمال لق شدن یا از دست رفتن دندان‌ها وجود دارد.

به همین دلیل به محض ابتلا لازم است به دندان‌پزشک یا متخصص جراحی لثه مراجعه شود تا پس از تشخیص درمان‌ انجام شود.

در زمان رویش دندان های شیری و رویش دندان های دائمی، کودکان بیشتر دندان قروچه می کنند

دندان‌قروچه ریشه‌های روانی دارد؟

همان‌طور که در ابتدای مطلب نیز عنوان شد، استرس یکی از علل بروز دندان‌قروچه است و بدیهی است در بسیاری از موارد، افراد با کمک و راهنمایی روان‌پزشک یا روان‌شناس می‌توانند از استرس رها شوند.

برای تشخیص قطعی و بررسی عوامل دندانی لازم است فرد مبتلا ابتدا به دندان‌پزشک مراجعه کند و در صورت صلاحدید، برای بررسی و مشاوره به روان‌پزشک ارجاع داده شود.

 

دندان‌ قروچه در کودکان

آیا کودکان هم دندان قروچه می کنند؟

کودکان بین 4 تا 6 سالگی بیشترین احتمال ابتلا به این مشکل را دارند.

 

در زمان رویش دندان های شیری و رویش دندان های دائمی، کودکان بیشتر دندان قروچه می کنند. البته در بیشتر موارد، پس از رویش کامل دندان ها (شیری یا دائمی)، این عادت در کودکان از بین می رود.

 

طبق تحقیقات این عارضه در پسربچه ها بیشتر از دختربچه ها گزارش شده است.

ردیف شدن نامناسب دندان ها یا تماس غیر طبیعی بین دندان های پایینی و بالایی، کمبودهای تغذیه ای، اضطراب و استرس در کودکان، انگل های دستگاه گوارش، آلرژی و … از علل دندان قروچه در کودکان هستند.

 

خطرات دندان قروچه در کودکان، کمتر از بزرگسالان است و به ندرت موجب بروز مشکلات و اختلالات جدی می شود.

ضروری است در صورتی که دندان کودک به نظر ساییده یا از بین رفته است یا حساس شده و درد می کند و یا کودک دچار درد فک ومفاصل فک شده است، به دندانپزشک مراجعه شود

ممکن است در نوجوانان نیاز به روکش موقت یا نایت گارد (محافظ شبانه) باشد.

 

برای جلوگیری از این عارضه، در کاهش استرس کودک به ویژه زمانی که به رختخواب می رود، دقت کنید که رژیم غذایی کودک، حاوی مقدار آب کافی و فراوان باشد و او را به انجام ورزش های ماساژی و کششی تشویق کنید.

 

نایت گارد چیست؟

نایت گارد نوعی پروتز متحرک از جنس پلاستیک مقاوم است که با قالب گیری از دندان شخص توسط دندانپزشک ساخته می شود و می بایست شب ها، در دهان فرد مبتلا به دندان قروچه قرار گیرد.

این وسلیه باعث جلوگیری از فشارهای نادرست و مضر روی دندان ها می شود. البته در بسیاری موارد، استفاده از این وسیله به مرور باعث کاهش و حذف عادت دندان قروچه در خواب شب نیز شده است.

بهترین دندانپزشک برای ساخت یک نایت گارد خوب نیاز به یک تکنیسین ماهر لابراتوار دارد تا آنچه مورد نظرش هست را به درستی اجرا کند که البته در گرگان کار این تکنیسین ها از کیفیت بالایی برخوردار است.

لامینیت دندان

لامينيت های دندانی    Dental   Laminate
يكی از مهمترين درمان های دندانپزشكی زيبايی، لامينيت ونيرها هستند. لامينيت يك لايه بسيار نازك سراميكی و يا كامپوزيتی است كه روی سطح جلويی دندانها چسبانده می شود.
لامينيت ها براي اصلاح  بدشكلی – بدرنگی – شكستگی – ترك خوردگی – ويا كجی دندانها ونيز برطرف كردن فاصله بين دندانها كاربرد دارند. گاهی اوقات لامينيت ها ميتوانند جايگزين مناسبی براي درمان ارتودنسی نيز باشند و بعنوان درمان راحت تر و مطمئن تر و سريعتر و كم هزينه تری مورد استفاده قرار بگيرند.
بطور كلی لامينيت ها به دو نوع تقسيم می شوند.
1-  سراميكی  (غير مستقيم)
2-  كامپوزيتی  (مستقيم)
لامينيت سراميكی: 
لامینیت سرامیکی يك لايه نازك حدود 1-2 ميليمتر  از جنس پرسلن يا همان چينی ويا سراميكی خاصی می باشد  كه پس از  تراش مختصر سطح جلويی دندان و قالب گيري توسط دندانپزشك، در لابراتوار ساخته شده سپس روی دندان چسبانده می شود.
لامينيت كامپوزيتی: 
لامینیت کامپوزیتی نياز به قالب گيری و لابراتوار ندارد و حتي  نياز به همان تراش مختصر دندان را هم ندارد و مستقيما كامپوزيت توسط دندانپزشك روی سطح مینای دندان بدون هیچگونه تراش، گذاشته شده، شكل داده می شود و با اشعه فیکس می شود. كه اين حتي مي تواند به عنوان يك لايه محافظت كننده روی مينای دندان  در طول سالها  نقش مهمی ايفا كند.
به خصوص در مواردی که مینای دندان دچار مشکلاتی مثل ساییدگی، شکستگی، لب پریدگی، ترک های ریز و یا تحلیل می باشد ، لمینیت کامپوزیتی نه تنها هیچ آسیب و ضرری به مینای دندان نمی رساند بلکه به عنوان یک لایه محافظت کننده و پوشاننده روی مینای دندان بسیار مفید هم هست ضمن اینکه زیبایی بی نظیری هم ایجاد می کند.
البته در زيبايی و جلوه طبيعی  و طول عمر لامينيت ها،  تكنيك دقيق توسط دندانپزشك  ومواد مورد استفاده با كيفيت بالا، تاثير بسزايی دارد.