نوشته‌ها

آداب استفاده از دهانشویه

istock_000030299380large

چند نکته کلیدی برای انتخاب دهانشویه مناسب

دکتر مروارید مافی
متخصص بیماری‌های لثه و استادیار دانشکده دندان‌پزشکی جندی شاپور اهواز

اگر به یکی از داروخانه‌ها یا سوپرمارکت‌های سطح شهر مراجعه کنید، انواع دهانشویه‌ها را خواهید یافت که ممکن است موجب سردرگمی شما در انتخاب دهان‌شویه مناسب شود. برخی از آن‌ها حس طراوت و تازگی به دهان می‌بخشند و بوی بد دهان را از بین می‌برند، برخی دیگر نیز به دلیل داشتن فلوراید می‌توانند از پوسیدگی دندان‌ها جلوگیری کرده و پوسیدگی‌های اولیه دندان‌ها را ترمیم کند، اما برخی دیگر از دهان‌شویه‌ها نیز آثار درمانی دارند و در کنترل بیماری‌های لثه موثرند.

حتما باید به این نکته دقت داشت که دهان‌شویه‌ها جای مسواک و نخ دندان را نمی‌گیرند و استفاده نابجا از آن‌ها ممکن است موجب پنهان‌سازی پوسیدگی دندان و در نتیجه تاخیر در درمان بیماری‌هایی مانند التهاب شدید لثه و عفونت‌های چرکی دهان و لثه شود.
در صورتی که پس از مسواک‌ زدن کامل، دهان هنوز بوی بدی داشته باشد، تشخیص بیماری‌های لثه ارزش دارد. در این شرایط نباید آن را با دهان‌شویه‌های معطر پوشاند و باید به دندان‌پزشک مراجعه کرد.

دهان‌شویه‌های دارای فلوراید
فلوراید در برخی دهان‌شویه‌ها، ماده اصلی است و در برخی دیگر جزئی از فرمولاسیون دارویی برای پیشگیری از پوسیدگی دندان است. استفاده از دهان‌شویه حاوی فلوراید در افرادی که ریسک ابتلا به پوسیدگی‌های پیش‌رونده و وسیع را دارند، توصیه می‌شود.

افرادی که از داروهای کاهنده فشار خون استفاده می‌کنند و به همین دلیل دچار زروستومی یا خشکی دهان شده‌اند، افرادی که به دلیل اشعه‌درمانی (رادیوتراپی) در سر و گردن، دچار خشکی دهان هستند، افرادی که از دخانیات یا مواد مخدر استفاده می‌کنند، افرادی که به دلیل مشکلات جسمی یا ذهنی قادر به مسواک زدن یا نخ دندان کشیدن نیستند، کودکان و نوجوانانی که دندان‌های دائمی آن‌ها تازه در حال رویش بوده و میزان فلوراید موجود در ساختار دندانی آن‌ها ناکافی است، از گروه‌های دارای ریسک بروز پوسیدگی‌های پیش‌رونده هستند و از استفاده از دهان‌شویه‌های حاوی فلوراید سود می‌برند.

مصرف دهان‌شویه حاوی فلوراید در کودکان زیر شش سال، به علت عدم توانایی در کنترل رفلکس بلع توصیه نمی‌شود، مگر این‌که فرد در منطقه‌ای زندگی کند که آب آشامیدنی فاقد فلوراید بوده و استفاده سیستمیک فلوراید مدنظر باشد. اگر هنگام تشکیل تاج دندان‌ها، فلوراید بیشتر از میزان مورد نیاز به دندان‌ها برسد، موجب بروز پدیده فلوئوروزیس در دندان‌ها می‌شود.

در بیشتر مطالعات، استفاده از دهان‌شویه حاوی سدیم فلوراید ۲/. درصد به شکل هفتگی یا دهان‌شویه حاوی سدیم فلوراید پنج صدم درصد به صورت روزانه (پس از مسواک دندان‌ها و قبل از خواب) تجویز می‌شود.

جرم گیری و بروساژ دندان: روش و هزینه

جرم دندان متشکل از رسوباتی است که روی سطح دندان‌ها و لثه تشکیل می‌شود و باعث ایجاد بوی بد دهان شده، رنگ و سلامت دندان‌ها را نیز تحت تاثیر قرار می‌دهد مانند سیاهی دندان کودکان که می‌تواند به پوسیدگی دندان و بیماری‌های لثه منجر شود. پلاکی که روی دندان ها باقی می ماند در نهایت سفت و به جرم تبدیل می شود که با مسواک زدن و نخ دندان کشیدن به تنهایی بر طرف نمی شود. جرم گیری دندان و بروساژ یک روش پاکسازی عمیق است که یک دندانپزشک خوب با استفاده از آن جرم های رو و زیر خط لثه برطرف می کند و جرمگیری پشت دندان را نیز انجام می دهد. جرمگیری دندان فواید و مزایای زیادی دارد، زیرا جرم های روی دندان باعث می شود که دندان ها بیشتر در معرض پوسیدگی قرار بگیرند. جرم های روی دندان همچنین باعث التهاب لثه می شود.

فهرست مطالب [پنهان سازی]

  • 1 جرم گیری چیست؟
  • 2 لزوم انجام
  • 3 نحوه و روش
  • 4 مراقبت های بعدی
  • 5 مزایای و فواید
  • 6 عوارض و مضرات
  • 7 هزینه و قیمت

جرم گیری چیست؟

scaling

جرم گیری دندان فرآیند پاکسازی دندان ها با ابزارهای دندانپزشکی یا استفاده از یک دستگاه فراصوت (التراسونیک) است که به این فرآیند کمک می کند. جرمگیری دندان معمولا همراه با فرآیندی که صاف کردن ریشه دندان که هر گونه زبری را در سطح دندان صاف می کند، صورت می گیرد. پس از جرم گیری و پاکسازی ریشه دندان، دندان ها در برابر پلاک مقاوم تر هستند و لثه ها می توانند به وضعیت سالم و صورتی رنگ معمول خود بر گردند. پاکسازی معمول پلاک های چسبناک بالای خط لثه را از بین می برد، درحالی که جرم گیری باعث از بین رفتن پلاک های سفت یا جرم در رو یا زیر خط لثه می شود.

لزوم انجام

جرم گیری دندان و پاکسازی ریشه دندان را می توان هم به عنوان یک اقدام پیشگیرانه و هم به عنوان یک روش درمانی مجزا مورد استفاده قرار داد. جرمگیری دندان و بروساژ به عنوان یک روش پیشگیرانه برای افرادی که دچار التهاب بافت های نگهدارنده دور لثه هستند، انجام می گیرد. در ادامه دلایل علت ضروری بودن این روش ها برای طزیبایی طرح لبخند توضیح داده می شود:

  • پیشیگری از بیماری: باکتری دهان که باعث بوجود آمدن عفونت های اطراف دندان می شود و از طریق جریان خون به قسمت های دیگر بدن فرستاده می شود. تحقیقات نشان داده است که عفونت های ریوی و بیماری قبلی با باکتری های دور دندان مرتبط هستند. جرمگیری دندان و بروساژ باعث از بین بردن باکتری ها و جلوگیری از پیشرفت بیماری های دور دندان می شود و در نتیجه مانع از فرستادن شدن این باکتری ها به قسمت های دیگر بدن می شود.
  • محافظت از دندان: وقتی عمق پاکت های لثه بیش تر از 3 میلی متر شود، باکتری های خطرناک بیشتری را در خود جای می دهند. در نهایت، یک واکنش التهابی مزمن توسط بدن شروع به از بین بردن بافت استخوان و لثه می شود که منجر به از دست دادن دندان می گردد. بیماری بافت های نگهدارنده دور دندان علت اصلی از دست دادن دندان ها در کشورهای توسعه یافته است.
  • زیباتر کردن دندان ها: جرم گیری دندان به از بین بردن جرم و پلاک از دندان ها و زیر خط لثه کمک می کند. در صورتی که لکه هایی نیز بر روی دندان ها وجود داشته باشند، در فرآیند جرمگیری از بین برده می شوند.
  • تنفس بهتر: یکی از شایع ترین علت های بیماری های بافت های نگهدارنده دور دندان تنفس بدبو است. ذرات غذا و باکتری ها باعث بوجود آمدن بوی بد ماندگاری در حفره دهان می شود که با کمک جرم گیری، بوی بد دهان نیز برطرف می شود.

نحوه و روش

hand-scaling1

در این بخش به چگونگی جرم گیری دندان می پردازیم. در طول معاینه اولیه، دستیار دندانپزشک یا دندانپزشک عمومی تشکیل پلاک بر روی دندان شما را بررسی می کند و لثه های شما را برای وجود مشکلات احتمالی اطراف دندان معاینه می کند. با استفاده از ابزاری که پروب پریودنتال نام دارد، عمق فضاهای بین دندان ها و لثه ها که سالکوس نامیده می شود، سنجیده می شود. در لبه خط لثه، بافت سالم لثه یک سالکوس تشکیل می دهد که شیار v شکل کم سطحی بین دندان و لثه ها است. عمق سالکوس در حالت نرمال 3 میلی متر یا کمتر است. در بیماری های پریودنتال، سالکوس پهن می شود و پاکت عمیق تری که بیش از 3 میلی متر عمق دارد ایجاد می کند که منجر به ایحاد پلاک مضری می شود که بدون درمان جرم گیری دندان نمی گردد.

جرمگیری دندان و پاکسازی ریشه دندان وقتی صورت می گیرد که پاکت ها بیشتر از 3 میلی متر عمق داشته باشد این عمل باعث از بین رفتن پلاک و جرم در قسمت پایین و بالای خط لثه می شود. بسته به میزان ایجاد جرم و پلاک و سطح حساسیت دندان شما، بروساژ و جرم گیری دندان می تواند دردناک باشد. یک ژل بی حسی کننده یا بی حسی موضعی عموما در ناحیه مورد نظر مورد استفاده قرار می گیرد تا ناراحتی تسکین پیدا کند. وقتی ناحیه مورد نظر بی حس شد، دندان پزشک از ابزاری که دستگاه جرمگیر دندان کوچک نام دارد، پاک کننده فراصوت یا هر دو برای از بین بردن پلاک و جرک در هر پاکت پریودنتال استفاده می کند. سپس سطوح دندان پاکسازی یا صاف می شوند. این کار باعث می شود که پلاک ها در راستای سطوح ریشه انباشه نشوند و باعث بهبود بافت لثه می شود.

بسته به وخامت وضعیت شما، جرم گیری دندان و پاکسازی ریشه دندان به صورت یک چهارم در یک چهارم صورت می گیرد تا احساس ناراحتی نکنید. عموما، یک چهارم بالایی و پایین یک طرف صورت در یک جلسه، و یک چهارم بالایی و پایینی سمت دیگر در جلسه دوم پاکسازی و جرم گیری می شود. در جلسه درمان، دندانپزشک آنتی بیوتیک موضعی؛ ضد میکروب و داروهای دیگر را مستقیما به پاکت های پریودنتال تزریق می کند تا به کنترل عفونت و درد کمک کند و همچنین باعث تسریع درمان شود. سطح اولیه درمان لثه شامل جرم گیری دندان و پاکسازی دندان در فواصل سه ماهه و همچنین استفاده از دهانشویه و نخ دندان روزانه است. سطح بعدی درمان لثه شامل جرمگیری دندان و پاکسازی عمیق، جراحی پریودنتال و جراحی با لیزر می شود. درمان پریودنتال با لیزر عموما منجر به خونریزی، التهاب و ناراحتی کمتر در طول جراحی می شود. با این حال، در صورتی که طول موج ها و سطوح انرژی لیزر نامناسبی در طول درمان پریودنتال مورد استفاده قرار گیرد، احتمال آسیب دیدگی بافت پریودنتال وجود دارد. از این رو، بسیار مهم است که دندانپزشکان حرفه ای و متخصص در زمینه استفاده از لیزر جراحی با لیزر مخصوص دندان را انجام دهند.

مراقبت های بعدی

از جمله مراقبت های بعد از جرم گیری دندان و بروساژ می توان به موارد زیر اشاره کرد:

  • برای تسکین هر گونه التهاب یا ناراحتی، داروهای مسکن غیر آسپرین مثل ایبوپروفن یا استامینوفن را باید مصرف کنید.
  • در روز جرمگیری دندان غذاهای نرمی بخورید. تا زمانی که بتوانید با ناحیه درمان شده خود به صورت نرمال عمل جویدن را انجام دهید، با سمت دیگر دندان غذا بجوید.
  • پس از جرمگیری دندان محلول آب نمک گرم را روزی سه بار در یک قاشق چای خوری در داخل دهان خود بریزید و دهان خود را شست و شو دهید.
  • محلول (تونیک) لثه و دندان نیز توصیه می شود. هر بار پنج قطره از آن را برای شست و شوی نرم لثه به مدت سی ثانیه در دهان بریزید. روزی یک یا دو بار پس از مسواک زدن یا بر طبق دستورالعمل پزشک آن را مورد استفاده قرار دهید. محلول را با آب ترکیب نکنید و با آب خیس نکنید. تا 30 دقیقه پس از مصرف آن، چیزی نخورید و نیاشامید.
  • بار اول پس از جرم گیری دندان، دندان های خود ناحیه درمان شده را به آرامی مسواک بزنید. سپس روز بعد به آرامی دندان ها در ناحیه درمان شده نخ دندان بکشید و تا آخر هفته شدت مسواک زدن و نخ دندان کشیدن را به حد نرمال برسانید.
  • تا چند روز پس از جرمگیری دندان، لثه های شما صورتی رنگ تر می شود، ورم کمتری خواهند داشت و در حین نخ دندان کشیدن کمتر خونریزی می کند. این ها نشانه های درمان و بهبود سلامتی قسمت های دور دندان است. در صورتی داشتن هر گونه سوال یا مشکل، با مطب دندانپزشک تماس بگیرید.

مزایای و فواید

از بین رفتن جرم باعث کاهش پوسیدگی دندان می شود. بروساژ و جرم گیری دندان همچنین باعث بهبود ورم لثه تا قبل از تبدیل شدن به یک بیماری لثه شدیدتر می شود. وقتی جرمگیری و پاکسازی ریشه دندان انجام گرفت، لثه ها در دندان های صافی که عاری از باکتری، پلاک و جرم هستند، بهبود پیدا می کنند. در صورتی که جرم گیری دندان صورت نگیرد، ورم لثه تبدیل به یک بیماری لثه شدیدتر به نام پریودنتیت می شود. با این حال، مزیت های جرم گیری تنها تا زمانی دوام دارد که جرم روی دندان شکل نگیرد. بعضی از بیماران در صورت مستعد بودن به ساخت جرم یا در صورتی که بهداشت دهان و دندان خود را به خوبی رعایت نکنند، به جرمگیری دندان دوره ای نیاز پیدا می کنند.

عوارض و مضرات

درمان جرم گیری دندان باعث کاهش التهاب لثه می شود. درمان بیماری پریودنتیت همچنین باعث از بین رفتن پاکت های پریودنتا که پلاک ها را به دام می اندازند، می شود. از این رو، در صورتی که درمان موفقیت آمیز باشد، ورم از بین می برد و لثه های شما کوچک تر می شود یا عقب تر می روند. میزان کوچک شدن لثه به عمق اولیه پاکت و شدت التهاب لثه بستگی دارد. هر چه بیماری وخیم تر باشد، پس از درمان موفقیت آمیز، لثه ها بیشتر عقب می روند. از عوارض آن می توان به درد کمی بعد از انجام جرمگیری اشاره کرد که پس از چندی بهبود می یابد. این مساله باعث می شود که دندان طولانی تر به نظر برسد و همچنین باعث حساس شدن دندان بعد از جرمگیری دندان می شود. به منظور جلوگیری از پوسیدگی ریشه دندان، دندان پزشک یک ژل حاوی فلوئورید را برای شما تجویز می کند. کنترل پلاک نیز از اهمیت زیادی برخودار است. در صورتی که پزشک برای شما آنتی بیوتکی تجویز کرده است، این مساله را قبل از انجام جرم گیری دندان یا پاک سازی ریشه دندان، به دندان پزشک اطلاع دهید.

با وجودی که روش‌های درمانی جرم گیری دندان و تمیز کردن عمیق ریشه‌های دندان پر خطر نیستند، اما خطر ایجاد عفونت در لثه‌ها همواره وجود دارد. برای جلوگیری از این مشکل پس از جرمگیری دندان، ممکن است دندان پزشک از فیبرهای آنتی بیوتیک بر روی لثه برای مدت یک هفته پس از درمان استفاده کند. اگر شما با خطر بالای عفونت مواجه هستید، ممکن است به شما توصیه شود قبل و بعد از انجام جرم گیری از داروهای آنتی بیوتیک استفاده کنید تا به این ترتیب از ورود باکتری‌ها به جریان خون پیشگیری شود.

هزینه و قیمت

عواملی که بر هزینه جرم گیری دندان موثر هستند شامل فن آوری مورد استفاده در روش درمان، نوع بیمه بیمار، تعداد جلسات مورد نیاز و مراقبت های بعدی می شود. برای مثال، دندان پزشک عمومی تشخیص اولیه و قسمتی از مرحله درمان را انجام می دهد، اما شما را به یک پریودنتیست ارجاع دهد که در زمینه انجام روش های جراحی پیشرفته تر مهارت بیشتری دارد. قبل از درمان هر نوع بیماری لثه، با مسئول بیمه خود صحبت کنید تا متوجه شوید هزینه های آن را تا چه میزان پوشش می دهد. تحت پوشش بیمه قرار گرفتن یا نگرفتن قیمت جرم گیری دندان نباید مانعی برای درمان بیماری شود.

جرمگیری دندان یک روش درمانی می باشد که مزایای زیبایی دندان را نیز دارا می باشد. بروساژ و این درمان باید در مطب دندانپزشک انجام شود و جرم گیری به روش های سنتی مانند استفاده از جوش شیرین، خمیر دندان و انواع پودرهای تبلیغاتی تنها ممکن ایت باعث بهبود رنگ دندان شوند اما بیماری لثه و وجود پلاک های دندانی را درمان نمی کنند. هزینه و قیمت جرم گیری دندان بستگی به روش مورد استفاده دارد جدیدترین روش ها معمولا هزینه بیشتری را دربر دارد. اهمیت این روش در اثرات درمانی آن می باشد بنابراین در صورتی که نیاز به انجام بروساژ و جرمگیری دندان دارید، بهتر است حتما نسبت به انجام آن اقدام کنید. جرم گیری و بروساژ دندان در مطب دکتر طاهره شیخ در گرگان واقع در بلوار نهارخوران با جدیدترین و بهترین روش صورت می پذیرد و متقاضیانی که از طریق وب سایت و اینترنتی اقدام به ثبت درخواست نمایند از 10 درصد تخفیف از قیمت اصلی برخوردار خواهند شد.

ایمپلنت

انتخاب نوع ایمپلنت دندان

دندانپزشک بعد از انتخاب نوع ایمپلنت، با توجه به شرایط بیمار با انجام عمل جراحی، پین فلزی (Fixture) را در استخوان قرار می دهد. پروتزی که روی آن قرار می گیرد متفاوت است و ممکن است ثابت یا متحرک باشد. که این موارد در گرگان در مطب خانم دکتر شیخ قابل انجام است که قیمت ایمپلنت با توجه به نوع آن متفاوت است.

ایمپلنت دندان چیست ؟

ایمپلنت یک نوع پایه فلزی خاص از جنس تیتانیوم است که با سلول های بدن کاملا سازگار میباشد و جایگزین ثابت و دائمی  به جای دندان از دست رفته ، توسط دندانپزشک در داخل استخوان فک قرار میگیرد و قسمت تاج و روکش دندان ساخته شده ، بر روی آن قرار میگیرد.

دلایل ایمپلنت و کاشت دندان

ایمپلنت یا کاشت دندان جدیدترین روش جایگزینی دندان

ایمپلنت دندان (کاشت دندان)  دوام همیـشــگی دارد

افزایش اعتماد به نفس بعد از انجام ایمپلنت دندان

راحتی در تکلم و گفتار با انجام ایمپلنت یا کاشت دندان

حفظ دندانهای مجاور و استخوان فک با ایمپلنت

توانایی جویدن با دندان کاشته شده همانند دندان طبیعی

زیبایی فوق العاده دندان کاشته شده در دندانهای طبیعی

میزان موفقیت ایمپلنت و کاشت دندان

توصیه هایی برای موفقیت ایمپلنت دندان

• پس از کاشت ایمپلنت به مدت یک روز از مسواک زدن در اطراف ناحیه عمل خودداری نمائید.

• شستن دهان تا ۸ ساعت بعد از عمل جراحی ایمپلنت دندان توصیه نمیشود.

• بهتر است روز بعد از جراحی کاشت دندان ، از دهان شویه استفاده گردد و بهترین محلول برای شستشوی دهان محلول کلرهگزیدین روزی ۳ مرتبه می باشد و پس از آن هر روز ، روزی یک مرتبه. ولی شستشو با نرمال سالین تا زمان کشیدن بخیه روزانه چند مرتبه انجام شود.

• بعد از ایمپلنت دندان  آب دهان خود را قورت دهید و آن را به بیرون تخلیه نکنید. مکیدن و تف کردن باعث تشدید خونریزی میشود.

موانع ایمپلنت یا کاشت دندان

 

تورم بعد از کاشت و ایمپلنت دندان

• تورم بعد از جراحی ایمپلنت و کاشت دندان معمولی است. تورم تا ۷۲ ساعت پس از جراحی افزایش می یابد و پس از آن به تدریج کاهش می یابد و در پایان هفته اول معمولا از بین می رود. جهت کاهش تورم استفاده از کمپرس یخ پس از اتمام جراحی توصیه می شود. یخ را به مدت ۱۰ دقیقه در محل مورد نظر قرار داده و سپس ۵ دقیقه به بافت استراحت دهید. این عمل را ۴ تا ۵ ساعت ادامه دهید. همچنین جهت کاهش تورم بعد از جراحی بالاتر نگه داشتن سر نسبت به بدن در هنگام خواب توصیه می شود.

آثار کبودی و بی حسی لب ها بعد از ایمپلنت دندان

• ایجاد کبودی و بی حسی در اطراف لب و ترشح خونابه پس از جراحی ایمپلنت دندان طبیعی است. با دیدن این موارد نگران نشوید و همچنین ممکن است دهان شما پس از جراحی تا چند روز اول به میزان قبل باز نشود.

کنترل خونریزی ایمپلنت دندان

• در صورت ترشح بیش از اندازه خونابه بهترین راه برای کنترل خونریزی ایجاد فشار بر روی ناحیه جراحی توسط یک تکه گاز استریل کوچک و مرطوب شده و شستشو با سرم  به مدت ۲ ساعت می باشد.

دستور خوردن و آشامیدن بعد از عمل جراحی کاشت دندان یا ایمپلنت

• نوشیدن پس از جراحی به راحتی امکان پذیر است و مایعات خنک و پر انرژی برای ۲۴ ساعت اول توصیه می شود ، ولی برای خوردن باید دقت داشته باشید که بی حسی اثر خود را از دست داده باشد و همچنین دقت شود که جویدن سبب باعث خونریزی و آسیب به ناحیه جراحی می شود ،بنابراین بهتر است تا ۲۴ ساعت از جویدن پرهیز شود.

• در روز سوم بعد از جراحی از مسواک مخصوصی بنا به تشخیص پزشک که در صورت نیاز در اختیار شما قرار میگیرد ، استفاده کنید.

موارد مهم در زمان ایمپلنت دندان از نظر خانم دکتر طاهره شیخ

• در زمان جراحی ایمپلنت ، باید از کشیدن سیگار و نوشیدن قهوه و چای در سه روز اول پرهیز کنند، به طوری کلی استفاده از سیگار، مواد مخدر و مشروبات الکلی موفقیت کاشت ایمپلنت را کاهش میدهند.

• داروهای تجویزی را دقیقا طبق دستور پزشک مصرف کنید.

فلورایـد دولتـی راه حل پوسیدگی!

آیا سیاست‌های دولتی پیشگیرانه سلامت دهان اثربخش خواهند بود؟

ویدا ربانی

بیماری‌های دهان و دندان نظیر پوسیدگی دندان با ایجاد درد شدید، تغییر در رژیم غذایی، تکلم و کاهش ارتباط عمومی فرد بر کیفیت زندگی او تاثیر می‌گذارند، تاثیری که در ایران چندان جدی گرفته نمی‌شود و حتی به خدمات دندانپزشکی مانند خدماتی لوکس نگاه شده و بیمه‌ها نیز از تقبل آن سر باز می‌زنند. در ایران به طور میانگین افراد ۱۲ ساله دو دندان خراب، ۱۵ ساله سه دندان خراب، ۱۸ ساله چهار دندان خراب، افراد ۳۵ ساله ۹ دندان خراب و افراد ۴۵ ساله ۱۲ دندان خراب در دهان دارند. این در حالی است که بسیاری از کشور‌های توسعه یافته با استفاده از روش‌های ارتقاء سلامت و بهداشت عمومی نظیر افزودن فلوراید به آب آشامیدنی این رقم را به صفر نزدیک کرده‌اند.

استراتژی‌های دندان، وابسته به جامعه باشند
دکتر محمدرضا خامی، استادیار گروه آموزشی سلامت دهان و دندانپزشکی اجتماعی، هدف از برنامه‌های ارتقاء سلامت را افزایش کنترل مردم بر سلامت خود دانسته و می‌گوید: «ارتقاء سلامت فرآیندی بوده که تاریخچه‌ای دارد و مهم‌ترین نقطه عطف آن منشور اتاوا است. مفهوم منشور اتاوا این است که اگر کشوری می‌خواهد در زمینه ارتقاء سلامت کار کند باید هشت زمینه مشخص را مورد نظر داشته باشد. شرایط و منابع اساسی سلامت عبارتند از: صلح، سرپناه، تحصیل، غذا، درآمد، اکوسیستم پایدار، عدالت اجتماعی و تساوی حقوق. در ارتقاء سلامت باید کار از بالا و از سرچشمه آغاز شود یعنی باید به جای این‌که افرادی که در رودخانه افتاده‌اند و در حال غرق شدن هستند را نجات دهیم که هزینه بسیار سنگینی دارد، تشخیص دهیم که چه مساله‌ای موجب می‌شود افراد به رودخانه بیافتند. در ارتقاء سلامت باید تلاش شود انتخاب ساده‌تر، انتخاب سالم‌تر باشد. هرگاه این اتفاق رخ دهد جامعه ناخودآگاه به سمت انتخاب سالم‌تر حرکت می‌کند. ارتقاء سلامت می‌گوید انتخاب سالم‌تر را باید به هنجار‌های جامعه تبدیل کرد. بهترین استراتژی‌های پیشگیری، استراتژی‌هایی هستند که نیاز نیست خود فرد کار خاصی انجام دهد.»

دکتر خامی استراتژی‌های پیشگیری از پوسیدگی را سه دسته دانسته و می‌گوید: «از این سه دسته، دسته‌ای نیازمند اقدامات جامعه است، مانند اضافه کردن فلوراید به آب آشامیدنی، نمک یا شیر. بخشی مربوط به اقدامات تخصصی است، مانند وارنیش فلوراید یا فیشور سیلانت یا مواد آنتی‌میکروبیالی که ممکن است توسط دندانپزشک تجویز شود. دسته سوم نیز وابسته به بیمار است، مانند استفاده از خمیر دندان حاوی فلوراید یا دهانشویه‌ای که خود بیمار استفاده می‌کند. اما در سطح جامعه استراتژی‌ای خوب است که چندان نیازی به فعالیت خود فرد نداشته باشد. در روش سوم برای دریافت این نوع از پیشگیری در ابتدا باید دندانپزشکی باشد و فرد نیز به آن مراجعه کند. در نتیجه این استراتژی به فرد وابسته است. اما بهترین روش‌های پیشگیری روشی است که نیاز نیست خود فرد کاری انجام دهد.»

خامی با تاکید بر این‌که پیشگیری واقعی، آن نوع از پیشگیری است که در سطح جامعه انجام شود، گفت: «افزودن فلوراید به آب آشامیدنی یکی از مهم‌ترین اکتشافات بشر بوده است و به عنوان یکی از ۱۰ دست‌آورد بزرگ بشر از آن یاد می‌شود. جایگزین‌های آب آشامیدنی برای افزودن فلوراید، نمک و شیر است. این روش به ویژه در اروپای مرکزی و کشور‌های آمریکایی مورد استفاده قرار گرفته است. اما اگر قرار است برای بیمار فلوراید تجویز کنیم باید همه راه‌های دریافت فلوراید بیمار را بررسی کرده باشیم. رژیم غذایی، خمیر دندان و دهان‌شویه حاوی فلوراید مواردی است که ابتدا باید بررسی شود و در صورت نیاز برای بیمار فلوراید تجویز شود.»

varnish4

محوریت وارنیش فلوراید در طرح تحول
محمدرضا خامی با بیان این‌که در طرح تحول نظام سلامت دهان و دندان دانش‌آموزی، وارنیش فلوراید در راس قرار دارد، گفت: «روشی که در مدارس برای استفاده از فلوراید انتخاب شده وارنیش فلوراید است. این روش در واقعیت نیز نسبت به دیگر روش‌ها سودمند‌تر و کارآمد‌تر است و اگر این طرح به درستی اجرا شود قطعا نتایج بسیار خوبی به دنبال خواهد داشت. اما باید مشخص شود چند بار در سال برای کودک باید فلورایدتراپی انجام شود که در این روش ملاحظات فردی و منابع دریافت فلوراید کودک نیز باید مورد توجه قرار بگیرد. یکی دیگر از موارد مهمی که مربوط به خود بیمار است، مصرف کمتر مواد قندی است که شاید بتوان گفت مهترین آن‌هاست. همچنین استفاده از شیرین‌کننده‌های غیرقندی مانند زایلیتول نه تنها موجب پوسیدگی نمی‌شود، حتی از آن جلوگیری می‌کند.»

دندانپزشکان به سمت کاهش پوسیدگی ترغیب شوند
دکتر محمدباقر رضوانی، متخصص دندانپزشکی ترمیمی با تاکید بر اینکه سیاستگذاری دولت‌ها از چندین جهت در کاهش پوسیدگی دندان نقش اساسی دارد، گفت: «یکی از مهم‌ترین مسائلی که باید مورد توجه قرار بگیرد اهمیت پوسیدگی در حوزه آموزش و دانشگاه‌ها است. اگر داندانپزشک‌هایی که در دانشگاه‌ها تربیت می‌شوند نگاهی جامع‌نگر و معطوف به پوسیدگی داشته باشند این نگرش در جامعه هم ایجاد شده و به مردم نیز منتقل می‌شود. دولت‌ها با سیاست‌گذاری آموزشی خود در این زمینه نقش مهمی دارند.»

دکتر رضوانی با بیان اینکه فارغ‌التحصیلان دندانپزشکی و دندانپزشکان مشغول به کار، مجریان سیاست‌ها هستند، گفت: «سیاست‌ها باید به صورت کلان‌نگر، با رویکرد سلامت‌محور و کاهش پوسیدگی اجرا شوند، یعنی به شکلی باشد که دندانپزشک‌ها را ترغیب کنند که به سمت درمان و کاهش پوسیدگی حرکت کنند. برای مثال بیمه‌ها به صورتی باشد که اگر دندانپزشکی وقت خود را صرف آموزش بهداشت و پیشگیری یا کار‌هایی که در روند کاهش پوسیدگی موثر است‏، کرد درآمدی برای وی منظور شود. در نتیجه این سیاست، دندانپزشک به این خدمات گرایش پیدا می‌کند یا هزینه خدماتی که واقعا جنبه درمانی دارد را کم کنند. از سوی دیگر دولت با ارتباطاتی که در آموزش‌وپرورش دارد‏، دانش‌آموزان را گروه هدف قرار دهد. پوسیدگی دندان در بین دانش‌آموزان می‌تواند بسیار زیاد باشد. از طریق برخی آموزش‌ها مانند ملکه ذهن کردن مسواک‌زدن می‌توان موجب شد در آینده این دانش‌آموزان با پوسیدگی دندان مواجه نشوند.»

۹۰درصد هزینه دندانپزشکی از جیب بیمار است
دکتر علی اسکندری‌زاده، متخصص دندانپزشکی ترمیمی با بیان اینکه در دنیا دندانپزشکی در رتبه چهارم پرهزینه‌ترین درمان‌های تحمیل شده به حوزه سلامت بوده و در کشور ما نیز این هزینه‌ها در رتبه سوم قرار دارد، گفت: «پس از هزینه‌های مربوط به بستری شدن‏ و دارو هزینه دندانپزشکی قرار دارد. اما نکته مهم این است که ۹۰ درصد هزینه‌ها در این حوزه نیز از جیب بیمار است و تنها ده درصد هزینه‌های دندانپزشکی را بیمه‌ها قبول می‌کنند و درنتیجه هزینه‌های دندانپزشکی فوق‌العاده سنگین است. یکی از اهداف مهم وزارت بهداشت در طرح تحول نظام سلامت این بود که پرداخت از جیب بیمار را کاهش دهد و تا حدی نیز در این زمینه موفق بود و هزینه‌ها را در مناطق شهری به کمتر از ۶درصد و در مناطق روستایی به سه درصد کاهش داده است. اما عکس این مساله در مورد داندانپزشکی صادق است، یعنی ۹۰ درصد از جیب بیمار.»

اسکندری‌زاده با تاکید بر این‌که به علت هزینه بالایی که خدمات دندانپزشکی دارد بیمه‌ها در این زمینه ورود نمی‌کنند، گفت: «بیش از ۴۰درصد از هزینه‌های درمانی از جیب بیمار و درآمد قابل تصرف خانوار‌ها پرداخت می‌شود که در علم اقتصاد به آن هزینه‌های کمرشکن زندگی می‌گویند. اگر خانواده‌ها چنین هزینه‌هایی را بپردازند به زیر خط فقر سقوط می‌کنند. آماری از دنیا وجود دارد که در ماه گذشته هفت درصد از خانوار‌های ۴۱ کشور دنیا که درآمد‌های پایینی دارند به علت هزینه‌های درمانی به زیر خط فقر رفته‌اند که متاسفانه آمار مشابه آن درایران وجود ندارد و مشخص نیست چند درصد از خانوار‌ها در ایران به علت هزینه‌های کمرشکن درمان به زیر خط فقر می‌روند.»

fluoride water4

فلورایدزنی آب آشامیدنی، صرف اقتصادی دارد
دکتر علی اسکندری‌زاده با بیان این‌که اولین راه حل این است که ما از وضعیت موجود آمار و اطلاعات دقیق داشته باشیم، گفت: «آمار و اطلاعاتی که در حال حاضر وجود دارد بسیار پراکنده و ناقص است. ما با سه مشکل عمده در دندانپزشکی مواجه هستیم. این سه مشکل پوسیدگی دندان، بیماری‌های لثه و کشیده شدن دندان است. هر سه این مشکلات بار اقتصادی و اجتماعی سنگینی را به جامعه تحمیل می‌کند. ما باید به سمتی حرکت کنیم که این سه بیماری را به شکلی کنترل کنیم. پوسیدگی دندان قابل کنترل و پیشگیری است و راه حل دارد. گروه سنی بین ۶ تا ۱۸ سال را ما باید به طور کامل تحت پوشش گرفته و برای آن‌ها فلورایدتراپی‏ و فیشور سیلانت انجام داده و مسواک و نخ دندان در اختیار آن‌ها قرار بگیرد. همچنین تغدیه این گروه باید به سمتی برود که میان وعده‌هایی که حاوی کربو‌هیدرات است را مصرف نکنند. این رده سنی باید در اولویت ما قرار بگیرند تا به سمتی حرکت کنیم که در ۱۰ الی ۲۰ سال آینده که این گروه سنی رشد می‌کنند، میزان پوسیدگی دندان در جامعه ما کاهش پیدا کند. از سوی دیگر بیمه‌ها نیز باید بخشی از هزینه‌ها را تقبل کنند. دندانپزشکان باید با مردم و جامعه در این زمینه همکاری کنند و در ‌‌‌‌نهایت دولت نیز باید به این مساله ورود کند و همانگونه که به دارو یارانه تعلق می‌گیرد در دندانپزشکی نیز این خدمات را ارائه کند.»

اسکندی‌زاده با بیان این‌که فلورایدزنی آب آشامیدنی نیز می‌تواند صورت بگیرد، گفت: «در آب آشامیدنی کشور‌های پیشرفته یک ppm فلوراید وجود دارد که مانع از پوسیدگی دندان‌ها می‌شود. در کشور‌های پیشرفته با این‌که نوشابه و فست‌فود بسیاری مصرف می‌کنند با پوسیدگی دندان مواجه نمی‌شوند آن‌ هم به دلیل این‌که دندان‌های آن‌ها در مقابل پوسیدگی مقاوم شده است. البته فلوراید زنی آب آشامیدنی هزینه بالایی دارد و برای مثال این هزینه برای شهری مانند کرمان یک میلیارد تومان است اما ده میلیارد تومان برگشت خواهد داشت و صرفه اقتصادی آن بسیار زیاد است.»
منبع: سایت دندانه

کودکان ایران قبل از ورود به مدرسه، ۵ دندان پوسیده دارند

کودکان ایران قبل از ورود به مدرسه، ۵ دندان پوسیده دارند

دکتر علی اکبرسیاری در مراسم اجرای طرح فلورایدتراپی برای دانش‌آموزان که در یکی از مدارس کرج برگزار شد گفت: براساس آمارها کودکان قبل از ورود به مدرسه دارای پنج دندان شیری پوسیده هستند و در سنین 12 سالگی نیز این بچه‌ها دو دندان دائمی آسیب دیده دارند

بهترین دندانپزشک و بهترین روکش دندان مساوی است با دندان زیبا و مستحکم

با توجه به میل به افزایش آگاهی مراجعه کنندگان در گرگان برای استفاده از روکش برای دندان هایشان به مرور و معرفی روکش در دندانپزشکی می پردازیم.

در چند سال اخير، خواسته بيماران براي تامين زيبايي بيشتر براي دندان‌ها، خصوصا دندان‌هاي پيشين که هنگام صحبت و لبخند زدن در معرض ديد هستند، رو به فزوني نهاده است. در صورتي که آسيب وارده به دندان‌ها کم باشد، دندانپزشک مي‌تواند با مواد پرکردني هم‌رنگ، دندان موردنظر را ترميم کرده و با توجه به اينکه تنوع رنگ اين مواد و نيز خواص فيزيکي خوب آن (با پيشرفت علم مواد دندانپزشکي) کليه نيازهاي ترميمي را به نحو احسن برآورده مي‌نمايد، هم دندانپزشک و هم بيمار از اين نوع درمان کاملا راضي و خشنود هستند.

در مواردي که دندان‌ها دچار آسيب زياد شده باشند يا به دليل تغيير رنگ شديد دندان‌ها که به درمان‌هاي محافظه‌کارانه‌اي مثل سفيد کردن جواب نمي‌دهند، دندانپزشک مجبور است که از درمان‌هاي ديگري مثل روکش‌ها يا پوسته‌هاي چيني (لامينيت) براي بازسازي دندان‌هاي آسيب‌ديده استفاده نمايد. در اين ميان روکش‌هاي چيني متصل به فلز (متال سراميک) ساليان سال است که براي بازسازي دندان‌هاي به شدت تخريب شده مورد استفاده قرار مي‌گيرد و به دليل استحکام و زيبايي مناسبي که دارد مورد قبول بيماران واقع ‌شده است. اما اين نوع درمان به دندان‌هاي پيشين به دليل ديده شدن فلز در لبه روکش خصوصا اگر لثه بيمار نازک باشد موجب نازيبا شدن دندان و نارضايتي بيمار مي‌شود. همچنين نگراني درباره واکنش‌هاي آلرژيک و توکسيک به بعضي از فلزات بيماران و دندانپزشکان را به سمت لامينيت و روکش‌هاي بدون فلز سوق داده است.
سراميک‌ها وکامپوزيت‌هاي لابراتواري موادي هستند که مي‌توانند براي اين نوع بازسازي‌ها مورد استفاده قرار گيرند. در اين ميان سراميک‌ها به دليل ثبات رنگ و هماهنگي آن با دندان‌هاي طبيعي و زيبايي فوق‌العاده، مورد استفاده و توجه خاص دندانپزشکان و بيماران قرار گرفته‌اند. امروزه علم مواد دندانپزشکي کامپوزيت‌هاي لابراتواري و سراميک‌هاي مختلفي را ارايه کرده که مي‌توان از آنها به نحو احسن‌ براي بازسازي دندان‌هاي آسيب‌ديده استفاده کرد.
براي جبران استحکام کم سراميک‌هاي معمولي، در ساليان اخير سراميک‌هاي مستحکم‌تري با ساختار زيرکونيوم مورد استفاده قرار مي‌گيرد که با تکنولوژي جديد، استفاده از کامپيوتر و سيستم برش آن به وسيله ماشين‌هاي مخصوص (سيستم CAM CAD)، دقت کار و زيبايي حاصل از آن را چندبرابر نموده است. اما باید توجه داشت که حتی بهترین دندانپزشک هم با مواد با کیفیت پایین قادر به ارائه کاری خوب نخواهد بود. اما با وجود پیشرفت تکنولوژی بيماران با خيال راحت مي‌توانند از کليه خدمات موجود که در دنياي امروزي به علم دندانپزشکي معرفي شده‌اند بهره گرفته و دندانپزشکان نيز با توجه به تنوع مواد و تکنولوژي نوين، دندان‌هاي صدمه‌ديده را با علم و هنر خويش بازسازي نموده و زيبايي و راحتي را به بيماران خود با عنايت به الطاف خداوند هديه دهند.
منبع:www.salamat.com

مطب

معرفی دندانپزشک

خانم دکتر طاهره شیخ جراح، دندانپزشک دانش آموخته دندانپزشکی حرفه ای از دانشگاه شهید بهشتی تهران به عنوان بهترین دانشگاه علوم پزشکی کشور می باشد و دارای مدرک ایمپلنتولوژی از انجمن دندانپزشکی استان البرز نیز هستند. ایشان پس از چند سال کار و همکاری با بهترین و معتبرترین مراکز دندانپزشکی تهران اقدام به تأسیس مطب در گرگان نمودند.

در مطب خانم دکتر طاهره شیخ همه خدمات دندانپزشکی به ویژه عصب کشی دندان (اندو)، خدمات ترمیمی و زیبایی دندان و انواع پروتز ثابت و متحرک با کادری مجرب و با بهترین کیفت مواد صورت می پذیرد. با وجود بهترین دندانپزشک های متخصص اطفال در گرگان و استان گلستان، ایشان یکی از بهترین دندانپزشک های اطفال در گرگان هستند که همکاری خوبی با همکاران محترم متخصص و متبحر اطفال در استان نیز دارند.

از طرح تخفیف ویژه مهرماه 94 در صفحه اول سایت دیدن نمایید.

تشخیص بیماری دهان و دندان

دندان پزشکی اطفال

کشیدن دندان

جرم گیری و بروساژ

درمان ریشه

بلیچینگ

فلوراید تراپی

پروتز ثابت و متحرک

نگین دندان

جراحی دندان عقل

لامینیت

روکش دندان

انواع زیبایی دندان

آدرس : گرگان-خیابان ولی عصر-عدالت 23-مجتمع پزشکی کیان-واحد11