نوشته‌ها

آداب استفاده از دهانشویه

istock_000030299380large

چند نکته کلیدی برای انتخاب دهانشویه مناسب

دکتر مروارید مافی
متخصص بیماری‌های لثه و استادیار دانشکده دندان‌پزشکی جندی شاپور اهواز

اگر به یکی از داروخانه‌ها یا سوپرمارکت‌های سطح شهر مراجعه کنید، انواع دهانشویه‌ها را خواهید یافت که ممکن است موجب سردرگمی شما در انتخاب دهان‌شویه مناسب شود. برخی از آن‌ها حس طراوت و تازگی به دهان می‌بخشند و بوی بد دهان را از بین می‌برند، برخی دیگر نیز به دلیل داشتن فلوراید می‌توانند از پوسیدگی دندان‌ها جلوگیری کرده و پوسیدگی‌های اولیه دندان‌ها را ترمیم کند، اما برخی دیگر از دهان‌شویه‌ها نیز آثار درمانی دارند و در کنترل بیماری‌های لثه موثرند.

حتما باید به این نکته دقت داشت که دهان‌شویه‌ها جای مسواک و نخ دندان را نمی‌گیرند و استفاده نابجا از آن‌ها ممکن است موجب پنهان‌سازی پوسیدگی دندان و در نتیجه تاخیر در درمان بیماری‌هایی مانند التهاب شدید لثه و عفونت‌های چرکی دهان و لثه شود.
در صورتی که پس از مسواک‌ زدن کامل، دهان هنوز بوی بدی داشته باشد، تشخیص بیماری‌های لثه ارزش دارد. در این شرایط نباید آن را با دهان‌شویه‌های معطر پوشاند و باید به دندان‌پزشک مراجعه کرد.

دهان‌شویه‌های دارای فلوراید
فلوراید در برخی دهان‌شویه‌ها، ماده اصلی است و در برخی دیگر جزئی از فرمولاسیون دارویی برای پیشگیری از پوسیدگی دندان است. استفاده از دهان‌شویه حاوی فلوراید در افرادی که ریسک ابتلا به پوسیدگی‌های پیش‌رونده و وسیع را دارند، توصیه می‌شود.

افرادی که از داروهای کاهنده فشار خون استفاده می‌کنند و به همین دلیل دچار زروستومی یا خشکی دهان شده‌اند، افرادی که به دلیل اشعه‌درمانی (رادیوتراپی) در سر و گردن، دچار خشکی دهان هستند، افرادی که از دخانیات یا مواد مخدر استفاده می‌کنند، افرادی که به دلیل مشکلات جسمی یا ذهنی قادر به مسواک زدن یا نخ دندان کشیدن نیستند، کودکان و نوجوانانی که دندان‌های دائمی آن‌ها تازه در حال رویش بوده و میزان فلوراید موجود در ساختار دندانی آن‌ها ناکافی است، از گروه‌های دارای ریسک بروز پوسیدگی‌های پیش‌رونده هستند و از استفاده از دهان‌شویه‌های حاوی فلوراید سود می‌برند.

مصرف دهان‌شویه حاوی فلوراید در کودکان زیر شش سال، به علت عدم توانایی در کنترل رفلکس بلع توصیه نمی‌شود، مگر این‌که فرد در منطقه‌ای زندگی کند که آب آشامیدنی فاقد فلوراید بوده و استفاده سیستمیک فلوراید مدنظر باشد. اگر هنگام تشکیل تاج دندان‌ها، فلوراید بیشتر از میزان مورد نیاز به دندان‌ها برسد، موجب بروز پدیده فلوئوروزیس در دندان‌ها می‌شود.

در بیشتر مطالعات، استفاده از دهان‌شویه حاوی سدیم فلوراید ۲/. درصد به شکل هفتگی یا دهان‌شویه حاوی سدیم فلوراید پنج صدم درصد به صورت روزانه (پس از مسواک دندان‌ها و قبل از خواب) تجویز می‌شود.

تأثیرات درمانی شستشوی دهان با آب و نمک

salt-water-mouth-washآب نمک نوعی محلول پرخاصیت برای شست و شوی دندان هاست لذا در صورتی که مسواک در دسترس نداشته باشید می تواند پاک کننده ای مفید برای دندان هایتان باشد ضدعفونی کردن دندان ها و لثه ها از تاثیرات مختلف مصرف آب و نمک است و مانند یک دهانشویه سالم به شما کمک خواهد کرد. در ادامه توصیه های مختلف دندانپزشکان در این زمینه را در اختیارتان قرار خواهیم داد .
آب نمک توسط فرهنگهای متعدد در طول نسلهای بی شمار برای تمیز کردن زخم ها و شستشوی دهان مورد استفاده قرار گرفته است. نمک در هنگامی که به مقدار فراوان در غذاها بکار رود، دارای خواص ضدباکتری و نگهدارنده است اما اثر آن روی میکروبها در هنگامی که در آب حل و رقیق می شود، چندان مشخص نیست.
آب نمک، PH دهان را تغییر می دهد که مانع تکثیر بسیاری از میکروارگانیسم ها می شود اما فرمهای مختلف آنها را کاملا از بین نمی برد. آب نمک باعث تسکین غشاهای مخاطی دهان شما خواهد شد اما نباید به مقدار زیاد بلعیده شود. در مورد فواید شستشوی دهان با آب نمک، با دندانپزشکتان صحبت کنید.
تاریخچه مختصر
نگرانی در مورد بهداشت دهان و دندان، به حداقل ۵۰۰۰ سال قبل در چین باستان و هند بر می گردد. با توجه به کتاب The Way of Ayurvedic Herbs، بسیاری از ارجاعاتی که در اسناد و شیوه های دارویی آیورودا در چین و هند باستان وجود دارد، به آن زمانهای اولیه بر می گردد. طب آیورودا، مشابه طب گیاهی سنتی چینی است اما بیشتر بر ویژگی های شخصیتی به نام دوشا، متکی است.
مسواک زدن دندانها و شستشوی دهان در اعصار یونانی و رومی، نسبتا شایع شد و گفته می شود که بقراط، مخلوطی از آب چاه، نمک دریا و سرکه را توصیه کرده است. به دانه ها و گیاهان مختلفی نیز به خاطر توانایی شان در تازه کردن نفس، اشاره شده است. این روزها، بسیاری از دهانشویه های داروخانه ای بر پایه الکل بوده و حاوی انواع ترکیبات ضدمیکروبی هستند.
فواید آب نمک
نمک خام که عمدتا کلرید سدیم است، رشد باکتریها در بسیاری از غذاها را محدود کرده و از فاسد شدنشان جلوگیری می نماید، چون مولکول های آب را جذب می کند. باکتریها بمنظور رشد و تکثیر به رطوبت نیاز دارند، بنابراین بدون آب کافی نمی توانند بخوبی رشد کنند. آب نمک بعنوان یک آنتی بیوتیک در نظر گرفته نمی شود، چون آب مورد نیاز باکتریها را فراهم می کند و آنها را به محض تماس از بین نمی برد.
با اینحال با توجه به مقاله ای که در سال ۲۰۰۳ در مجله دندانپزشکی بریتاینیا منتشر شد، شستشو با آب نمک مفید است زیرا آب نمک، دهان را بطور موقت قلیایی می کند یا PH آن را افزایش می دهد که مانع تکثیر باکتری می شود، چون تقریبا تمام گونه های باکتری، محیط اسیدی را ترجیح می دهند. بعلاوه، آب نمک ایزوتونیک است و غشاهای مخاطی را تحریک نمی کند. به همین دلیل است که بسیاری از دندانپزشکان پس از روشهای دندانپزشکی، از آب نمک گرم برای شستشوی دهان استفاده می کنند.
سایر افزودنی ها
آب نمک گاهی اوقات با جوش شیرین به نسبت ۵۰/۵۰ ترکیب می شود تا اثر قلیایی کننده آن افزایش یابد. نصف قاشق چایخوری از هر یک از آنها در یک فنجان آب گرم، دوز معمول است. سایر موادی که می توانند به آب نمک اضافه شوند یا به تنهایی برای شستشوی دهان مورد استفاده قرار گیرند، عبارتند از پراکسید هیدروژن، شهد نارگیل، آب آلوئه ورا، روغن کنجد و روغن آفتابگردان. پراکسید هیدروژن، یک ماده ضدمیکروبی وسیع الطیف است و در تماس با باکتریها، آنها را از بین می برد.
احتیاط
شستن دهانتان با آب نمک و تف کردن آن، بی ضرر است اما بلعیدن آن به مقادیر زیاد می تواند مضر باشد. با توجه به بیوشیمی پزشکی «سوخت و ساز بشر در سلامت و بیماری» مصرف بیش از حد آب نمک به کم آبی بدن منجر می شود و اگر آب، بیش از حد شور باشد، ممکن است باعث استفراغ شود. قورت دادن مقداری آب نمک، مشکل بزرگی نیست و گاهی اوقات برای شستشوی روده و شکم توصیه می شود اما مصرف نمک بیش از حد می تواند به ابتلا به بیماری فشار خون بالا، منجر شود.

دلیل بوی بد دهان و راه حل رفع آن

Image result for ‫بوی بد دهان‬‎

بوي بد دهان يا Halitosis وضعيتي است كه باعث زير سئوال بردن شخصيت افراد مي شود ولی بیماران براحتی نمی توانند از شر آن رهایی یابند چرا؟

آنچه مسلم است بوی بد دهان به محض صحبت افرادی که این مشکل را دارند به مشام می رسد، خواه علت آن در دهان باشد، خواه از قسمتهای دیگر بدن. از نقاط دیگر بدن که می توانند بوی بد ایجاد کنند می توان به سینوسها و معده اشاره کرد،

 در واقع افرادیکه سینوزیت دارند یا مشکل گوارشی دارند نیز بویی از دهان آنها به مشام می رسد که خوشایند نیست ولی علت اصلی بوی بد را باید در دهان جستجو کرد.
البته باید متذکر شوم که بوی بد دهان با علت های متفاوت می تواند بوهای مختلفی را ایجاد کند،مثلاً افرادی که مشکل گوارشی دارند یا افرادی که روزه می گیرند و مدتی طولانی چیزی تناول نمی کنند بویی شبیه استون دارند یا افرادی که سینوزیت دارند معمولاً بوی بددهان شبیه عفونت می باشد.

Image result for ‫دلیل بوی بد دهان‬‎

و اما علتهای دهانی :

1- دندانهای پوسیده
2- زبان شیاردار
-3 لوزه ها و ته حلق
4- تنفس دهانی
-5 بیماری های لثه

همانطوری که می دانید در داخل دهان حدود 400 نوع میکرو ارگانیسم وجود دارد که اصطلاحاً فلور طبیعی دهان هستند و وجودآن ها بسیار مهم می باشد که حدود 5/1 آنها می تواند بوی بد دهان ایجاد کند.
درواقع این باکتریها با هضم مواد پروتئینی و ایجاد ترکیبات گوگرددار ایجاد بوی بددهان می کنند، با توجه به اینکه این باکتریها در دهان همه وجود دارد بنابراین درافرادی که بوی بد دهان دارند یا تعداد این باکتریها افزایش می یابد یا هضم موادپروتئینی.

در افرادی که تنفس دهانی دارند نیز به علت خشک شدن دهان و به دنبال آن ایجاد مشکلات لثه ای بوی بد دهان متعاقباً ایجاد می شود.همچنین در بیماریهای لثه ای و عفونتهای لثه نیز بوی بد دهان داریم. در افرادی که زبانشان شیارهای عمیق و وسیع دارد به علت عدم دسترسی جهت تمیز کردن و همچنین قرارگیری باکتری ها در این مکانها بوی بد دهان داریم.
دندانهای پوسیده نیز چون به علت تخریب، محل قرارگیری مواد غذائی و در نتیجه تجزیه مواد باقیمانده در این مکانهاتوسط باکتری ها می باشد بوی بد دهان را به همراه دارد. لوزه های بزرگ علاوه برایجاد مشکلات تنفسی محل قرار گرفتن باکتری ها می باشد و در نتیجه باعث تجزیه مواد پروتئینی و در نتیجه بوی بد دهان می باشد.

درمان :
در حقیقت درمان قطعی برای بوی بد دهان وجود ندارد بدلیل اینکه باکتری های ایجاد کننده بوی بد دهان چون جزء فلورطبیعی دهان هستند نمی توان با آنتی بیوتیک آنها را از بین برد و مصرف آنتی بیوتیک با این قصد نه تنها مفید نمی باشد بلکه بطور ثانویه باعث ایجاد بیماری های قارچی نیز می شود.البته می توان از آنتی بیوتیک در یک درمان دوره ای استفاده کرد و نه به عنوان یک درمان طولانی مدت و مداوم.
همچنین از دهان شویه ها به مدت 2 هفته نیزمی توان استفاده کرد ولی باید توجه داشت که برخی دهان شویه ها با مصرف طولانی مدت باعث تغییر رنگ دندانها می شود، علاوه بر آن باعث برهم زدن فلور میکروبی دهان میگردد.

شاید بهترین راه بعد از حل یکسری مسائل مثل حذف پوسیدگی ها و درمان تنفس دهانی و رفع مشکلات و بیماری های لثه ای استفاده از مسواک و کشیدن آن بر روی زبان به تعداد حداقل بالای 10 بار و با هر بار مسواک زدن همراه کمی دهان شویه می باشد.
همچنین شاید به صورت یک پیشنهاد بتوان گفت که می توانیم از برخی مواد خوشبوکننده قابل استفاده و جویدنی کمی  بوی بد دهان را کاهش دهیم.
در واقع بهترین دندانپزشک ها نیز راه حل درمان بوی بد دهان نیستند مگر آنکه مربوط به مسائل دهان و دندان باشد و یک دندانپزشک خوب بهترین توصیه را برای حل مشکل به مریض خواهد کرد.

دکتر طاهره شیخ – گرگان

مراحل عصب کشی دندان و علت درد دندان بعد از عصب کشی

مراحل عصب کشی دندان

 مراحل عصب کشی دندان(با تصاویر)

خیلی از شماها حداقل یک بار عصب کشی را تجربه کرده اید. معمولا کسی که کارش به عصب کشی می رسد، قبل از آن یک دوره درد دندان را تحمل کرده است و معمولا خود مراحل عصب کشی هم ممکن است همراه با درد باشد. در نهایت بعد از عصب کشی هم ممکن است چند روزی درد داشته باشیم. همه این موارد باعث می شود که عصب کشی یاد آور درد برایمان باشد و حتی زمانی که بهترین دندانپزشک ها هم کار را انجام داده باشند باز هم درد را داشته باشیم.

بیماران درباره ی عصب کشی و مراحل اجرای آن ابهامات زیادی دارند و یک دنداپزشک خوب سعی میکند آن ها را در باره درد دندان بعد از عصب کشی توجیه کند. در مطب سعی می کنم در طی انجام کار، بیماران را با مسائل پیرامون آن آشنا کنم. در این مطلب هم سعی کرده ام مراحل مختلف عصب کشی را برای شما توضیح دهم.

1- تصویر بالا دندانی را نشان می دهد که دچار پوسیدگی شده و به عصب رسیده است.

ورود میکروب ها به پالپ دندان باعث ایجاد التهاب در پالپ شده و این التهاب باعث افزایش حجم پالپ می شود. با توجه به اینکه پالپ دندان در یک محفظه بسته واقع شده، باعث افزایش شدید فشار داخلی آن می شود. این افزایش فشار، منجر به فشار آمدن به پایانه های عصب دندان شده و درد دندان شروع می شود.

علت افزایش درد دندان در شب این است که موقعی که دراز می کشیم، فشار داخلی پالپ دندان باز هم بیشتر می شود.

در زمان های قدیم سیخ داغ شده را به محل پوسیدگی وارد می کردند و دندان درد خوب می شد. علت آن بود که با سوراخ کردن سقف پالپ و جاری شدن خون، فشار داخل پالپ کاهش پیدا کرده و درد کم می شد.

ما هم در مطب، جلسه ی اول چنین کاری می کنیم، البته مُدرن تر و استریل تر؟! ما با بی حسی و فرز و توربین دندان پزشکی پالپ را باز کرده و پانسمان می کنیم و این کار باعث خوب شدن دندان درد می شود.

 مراحل عصب کشی دندان(با تصاویر)

2- بعد از تمیز کردن و برداشتن پوسیدگی به کانال های داخل ریشه دسترسی پیدا می کنیم. این کانال ها باید از هر نوع بافت نرم و احتمالا میکروب پاک سازی شده و کانال ها فرم داده شوند. این کار به وسیله فایل ها انجام می شود. بعد از این مرحله کانال های ریشه، آماده پُر کردن می شود .

 مراحل عصب کشی دندان(با تصاویر)

3- کانال های ریشه با موادی به نام گوتا پرکا پُر می گردد. این مواد سازگار با نسوج انسانی است و موادی همراه دارد که باعث مشاهده ی آن توسط رادیوگرافی می شود. در ضمن توانایی شکل پذیری و فشرده شدن را دارد.

تا این مرحله به دو بار رادیو گرافی نیاز است تا بتوان طول کامل ریشه دندان را اندازه گرفت و از پُر شدن کامل ریشه مطمئن شد. پُر کردن کامل دندان اهمیت به سزایی دارد و عدم مهر و موم شدم کامل ریشه، باعث شکست درمان ریشه دندان خواهد شد.

بعد از پُر کردن ریشه، معمولا دندان به دو علت پانسمان موقت می شود: اول اینکه این درمان ها وقت گیر است و معمولا بیمار خسته می شود. ثانیا این کارها احتمال درد و ناراحتی های بعد از عصب کشی را به همراه دارد.

بنابراین معمولا پُر کردن کامل دندان را به جلسه ی بعد و اطمینان از قطع شدن درد احتمالی، موکول می کنیم.

 مراحل عصب کشی دندان(با تصاویر)

4- ترمیم تاج دندان های عصب کشی شده باید با دقت صورت بگیرد، چون هم نسج دندانی زیادی تخریب شده و هم به علت عصب کشی دندان خشک و شکننده می شود.

معمولا دندان عصب کشی شده باید با پین داخل کانال همراه با یک ماده ی محکم مثل آمالگام پر شود و بعد حتما روکش گردد. هر چند روکش دندان هزینه بردار است، اما ارزش آن را دارد، زیرا از شکست احتمالی دیواره های دندان جلوگیری می کند.

بیماران متعددی را سراغ دارم که بعد از عصب کشی به آنها توصیه کردم دندان خود را روکش کنند، ولی به علت سهل انگاری، بعد از مدتی دندانشان تحت فشار، شکسته و در نهایت کشیده شده است.

معمولا ضایعات نوک ریشه و آبسه ی احتمالی با یک درمان خوب ریشه بهبودی پیدا می کند.

در گرگان متخصصین خوب و زیادی در زمینه اندو یا همان عصب کشی دندان وجود دارند و در این مطب نیز سعی بهترین خدمات عصب کشی دندان ارائه می گردد.

 

منبع: تبیان

نایت گارد برای محافظت از دندان قروچه کودک

دندان قروچه به معنی سائیدن دندانها بر روی هم می باشد.این عادت معمولا در هنگام خواب بروز می کند ولی در برخی افراد ، هنگام بیداری نیز وجود دارد.نوع دیگری از این عادت به صورت فشاردادن دندان ها برروی هم(Clenching) می باشد.علل مختلفی در ایجاد این عادت موثرند که از آن جمله می توان به استرس های عصبی ،مشکلات گوارشی و اختلالات خواب اشاره کرد.به طور معمول دندانها در طول شبانه روز مدت کمی باهم در تماس هستند و در بقیه ساعات باهم تماس ندارند.همین مسئله باعث می شود زمان لازم برای استراحت دندان ها وبافت نگهدارنده آن ها به دست آید.در افرادی که دندان قروچه دارند مدت زمان تماس دندان ها با یکدیگر در مدت شبانه روز زیادتر می شود وزمان استراحت دندان ها وبافت نگهدارنده کم می شود.از این رو نیروهای وارده به دندان بسیار بیش تر از حد طبیعی می شود وعوارض مختلفی به وجود میآید.از معمول ترین این عوارض می توان به سایش دندان ها اشاره کرد که باعث کوتاه شدن دندان ها وکندی آن ها می گردد.ترک خوردن وشکستن دندان ها نیز از عوارض دیگر است که در طولانی مدت باعث از دست دادن دندانها می شود.

 

bruksisme-skaere-taender
ازعوارض بسیار مهم دیگر اختلالات مفصل گیجگاهی- فکی است که با درد درناحیه مفصل وعضلات گیجگاهی وفکی ونیز سردرد همراه است .حساس شدن دندانها به سرما وبیماری های لثه ولقی دندان ها نیز می تواند به وجود آید.

از نشانه های دندان قروچه وجود نقاط سایش بر روی دندان ها،ایجاد صدای دندانها برروی هم موقع خواب(صدائی شبیه صدای کشیده شدن گچ بر روی تخته سیاه) ودردوحساسیت عضلات فک می باشد.

 

bruxism-480x238

متاسفانه اکثر درمان های دندانپزشکی مانند پرکردگی،روکش،ایمپلنت و …در کسانی که دندانقروچه شدید دارند باشکست مواجه می شود.

 

نایت گارد با قالب‌گیری از دندان‌ها و به صورت اختصاصی برای هر شخص ساخته می‌شود.

 

از جمله خدمات قابل ارائه در مطب خانم دکتر شیخ که تجارب ارزنده ای در مورد دندانپزشکی اطفال در گرگان دارند حل مشکل دندان قروچه کودک است که با استفاده و ساخت نایت گارد (محافظ شبانه) صورت می گیرد. این روش اغلب توسط بهترین دندانپزشک های کودک در دنیا برای جلوگیری از مشکلات دندانی کودکان استفاده می شود. برای کسب اطلاعات بیشتر در مورد نایت گار می توانید به صفحه دانستنی های این سایت مراجعه نمایید.

علت دندان قروچه کودک و راه حل و درمان دندان قروچه


به عادت ساییدن دندان‌ها روی هم که معمولا غیرارادی در طول روز یا شب و در حالی که شخص در حال خوردن یا جویدن غذا نیست انجام می‌شود، دندان‌قروچه می‌گویند.


دندان‌قروچه

دندان‌قروچه دو علت اصلی دارد

1- جفت نشدن درست دندان‌ها و تماس زودرس بین دندان‌های فک بالا و پایین

2- فشارهای روانی و استرس

 

دندان‌ها شکل و ترکیب خاصی دارند و سطح دندان‌های آسیای کوچک و بزرگ مسطح نیست و دارای برجستگی‌ها و فرورفتگی‌هایی است.

 

هنگام جویدن، دندان‌های بالا و پایین مرتب و با تناسب خاصی روی هم قرار می‌گیرند؛ به طوری که طی یک تماس صحیح، برجستگی‌های دندان‌ها که به آنها «کامپ» می‌گویند، داخل سطوح فرورفته دندان مقابل قرار می‌گیرد و تمام دندان‌های موجود در دهان به صورت متعادل فشارها را متحمل می‌شوند.

 

اگر اختلال و بی‌نظمی در ردیف دندان‌ها وجود داشته باشد یا ایجاد شود، ممکن است شخص به طور غیرارادی با تغییر مسیر بسته‌شدن دهان و جفت کردن دندان‌ها، آنها را به هم بساید و به این کار عادت کند.

برخی فشارهای روانی و استرس‌ها نیز ممکن است در ایجاد و ادامه دندان‌قروچه موثر باشند. البته نه به این معنی که استرس در همه افراد باعث دندان‌قروچه می‌شود یا هر کسی که مبتلا به دندان‌قروچه است، حتما دچار استرس است

علایم دندان‌قروچه

دندان‌قروچه اگرچه در حالت بیداری هم ممکن ‌است وجود داشته باشد، اما بیشتر در حالت خواب انجام می‌شود و اطرافیان و خانواده شخص از صدای سایش دندان‌ها متوجه آن می‌شوند.

در صورت تداوم و شدت دندان‌قروچه، پس از بیدار شدن، عضلات صورت فرد مبتلا خسته و در مواردی دردناک است.

 

درد دندان

اثر دندان‌قروچه بر دندان‌ها

در کسانی که طولانی‌مدت دچار این عارضه هستند، علایم زیر دیده می‌شود:

انقباض عضلات جونده، افزایش حجم و کمی دردناک بودن آن در لمس، سایش سطح جونده دندان‌ها و لبه برنده دندان‌های قدامی، صاف شدن سطح دندان‌های کرسی و کاهش ارتفاع دندان‌های قدامی در موارد شدید و طولانی‌مدت، ساییده شدن تمام دندان‌های قدامی و کوتاه شدن محسوس طول تاج دندان‌ها، حساسیت به سرما و گرما به علت سایش سطح دندان‌ها و فشارهای ناشی از جویدن‌های عادتی دندان‌ها و در موارد شدید تاثیر بر سلامت پالپ دندان که ممکن است در نهایت به نکروز یا مرگ پالپ دندان بینجامد، بروز بیماری‌های لثه در اثر دندان‌قروچه و فشارهای ناشی از این عادت و در صورت وجود بیماری‌های لثه، سرعت گرفتن پیشرفت بیماری و شدت آن (تخریب بافت‌های نگهدارنده دندان‌ و به‌خصوص استخوان اطراف دندان‌ها تسریع و تشدید می‌شود).

 

شاید بپرسید راه تشخیص دندان‌قروچه چیست و آثار مخرب این عادت چگونه بررسی و ارزیابی می‌شود؟

پاسخ این است که معمولا اطرافیان و خانواده متوجه ساییده شدن دندان‌های شخص در حالت خواب می‌شوند.

گاهی هم خستگی و دردناک بودن عضلات جونده و درد در ناحیه مفصل گیجگاهی- فکی و در موارد پیشرفته، سایش سطح دندان‌ها شخص را متوجه این مشکل می‌کند.

 

تشخیص و درمان دندان‌قروچه

تشخیص دندان‌قروچه و بررسی دلایل ایجادکننده آن به وسیله دندان‌پزشک انجام می‌شود.

نایت‌گارد، وسیله محافظی است که هنگام استراحت و خواب در داخل دهان بین دندان‌های بالا و پایین قرار می‌گیرد و مانع تماس و سایش دندان‌ها می‌شود

دندان‌پزشک ضمن گرفتن تاریخچه پزشکی و دندان‌پزشکی از بیمار، معاینه داخل دهانی و خارج دهانی (عضلات سر و صورت، مفصل گیجگاهی-فکی)، گرفتن عکس رادیوگرافی و ارزیابی وضعیت ریشه‌ها و بافت‌های نگهدارنده، مشکل را بررسی می‌کند و توصیه‌های لازم را خواهد کرد.

 

اگر دندان‌پزشک متوجه تماس‌های زودرس و نامطلوب دندان‌ها شود، این مشکل را اصلاح خواهد کرد.

اصلاح روابط دندان‌ها باید با دقت و پس از تشخیص قطعی و به وسیله دندان‌پزشک ماهر انجام شود.

 

تشخیص دندان‌قروچه کار مشکلی نیست، اما درمان آن، آگاهی وسیع و جامعی می‌خواهد که معمولا به وسیله یک گروه تخصصی دندان‌پزشکی قابل انجام است، به‌خصوص زمانی که دندان‌قروچه باعث درگیری بافت‌های نگهدارنده و آسیب و تخریب نسوج دندانی و پالپ شده باشد.

 

در این صورت ضرورت دارد متخصصان دندان‌پزشکی مرتبط مانند پروتزهای دندانی، پریودانتیکس، ارتودنسی، اندودانتیکس و جراحی فک و صورت مراجعه شود.

محافظ دندان‌ها در دندان‌ قروچه

در مراحل اولیه ممکن است با یک تراش ساده و اصلاح جفت شدن دندان‌ها، برای حل مشکل اقدام کند یا در صورت ضرورت، با قالب‌گیری از دندان‌ها و مطالعه و بررسی‌ و جفت شدن آنها نایت‌گارد بسازد.

 

نایت‌گارد (night guard)، وسیله محافظی است که هنگام استراحت و خواب در داخل دهان بین دندان‌های بالا و پایین قرار می‌گیرد و مانع تماس و سایش دندان‌ها می‌شود (تصویر روبرو).

 

این متخصص می‌تواند با جایگزینی دندان‌های از دست رفته به حل مشکل کمک کند.

 

آیا دندان‌قروچه می‌تواند باعث سستی دندان‌ها شود؟

عامل اصلی بیماری‌های لثه میکروب‌ها هستند و عوامل دیگری مثل فشارهای نامناسب به علت تماس زودرس یا دندان‌قروچه می‌توانند پیشرفت بیماری را شدید کنند. بنابراین در موارد مزمن و طولانی‌مدت که شخص به بیماری پریودنتال و دندان‌قروچه مبتلا باشد، احتمال لق شدن یا از دست رفتن دندان‌ها وجود دارد.

به همین دلیل به محض ابتلا لازم است به دندان‌پزشک یا متخصص جراحی لثه مراجعه شود تا پس از تشخیص درمان‌ انجام شود.

در زمان رویش دندان های شیری و رویش دندان های دائمی، کودکان بیشتر دندان قروچه می کنند

دندان‌قروچه ریشه‌های روانی دارد؟

همان‌طور که در ابتدای مطلب نیز عنوان شد، استرس یکی از علل بروز دندان‌قروچه است و بدیهی است در بسیاری از موارد، افراد با کمک و راهنمایی روان‌پزشک یا روان‌شناس می‌توانند از استرس رها شوند.

برای تشخیص قطعی و بررسی عوامل دندانی لازم است فرد مبتلا ابتدا به دندان‌پزشک مراجعه کند و در صورت صلاحدید، برای بررسی و مشاوره به روان‌پزشک ارجاع داده شود.

 

دندان‌ قروچه در کودکان

آیا کودکان هم دندان قروچه می کنند؟

کودکان بین 4 تا 6 سالگی بیشترین احتمال ابتلا به این مشکل را دارند.

 

در زمان رویش دندان های شیری و رویش دندان های دائمی، کودکان بیشتر دندان قروچه می کنند. البته در بیشتر موارد، پس از رویش کامل دندان ها (شیری یا دائمی)، این عادت در کودکان از بین می رود.

 

طبق تحقیقات این عارضه در پسربچه ها بیشتر از دختربچه ها گزارش شده است.

ردیف شدن نامناسب دندان ها یا تماس غیر طبیعی بین دندان های پایینی و بالایی، کمبودهای تغذیه ای، اضطراب و استرس در کودکان، انگل های دستگاه گوارش، آلرژی و … از علل دندان قروچه در کودکان هستند.

 

خطرات دندان قروچه در کودکان، کمتر از بزرگسالان است و به ندرت موجب بروز مشکلات و اختلالات جدی می شود.

ضروری است در صورتی که دندان کودک به نظر ساییده یا از بین رفته است یا حساس شده و درد می کند و یا کودک دچار درد فک ومفاصل فک شده است، به دندانپزشک مراجعه شود

ممکن است در نوجوانان نیاز به روکش موقت یا نایت گارد (محافظ شبانه) باشد.

 

برای جلوگیری از این عارضه، در کاهش استرس کودک به ویژه زمانی که به رختخواب می رود، دقت کنید که رژیم غذایی کودک، حاوی مقدار آب کافی و فراوان باشد و او را به انجام ورزش های ماساژی و کششی تشویق کنید.

 

نایت گارد چیست؟

نایت گارد نوعی پروتز متحرک از جنس پلاستیک مقاوم است که با قالب گیری از دندان شخص توسط دندانپزشک ساخته می شود و می بایست شب ها، در دهان فرد مبتلا به دندان قروچه قرار گیرد.

این وسلیه باعث جلوگیری از فشارهای نادرست و مضر روی دندان ها می شود. البته در بسیاری موارد، استفاده از این وسیله به مرور باعث کاهش و حذف عادت دندان قروچه در خواب شب نیز شده است.

بهترین دندانپزشک برای ساخت یک نایت گارد خوب نیاز به یک تکنیسین ماهر لابراتوار دارد تا آنچه مورد نظرش هست را به درستی اجرا کند که البته در گرگان کار این تکنیسین ها از کیفیت بالایی برخوردار است.

لامینیت دندان

لامينيت های دندانی    Dental   Laminate
يكی از مهمترين درمان های دندانپزشكی زيبايی، لامينيت ونيرها هستند. لامينيت يك لايه بسيار نازك سراميكی و يا كامپوزيتی است كه روی سطح جلويی دندانها چسبانده می شود.
لامينيت ها براي اصلاح  بدشكلی – بدرنگی – شكستگی – ترك خوردگی – ويا كجی دندانها ونيز برطرف كردن فاصله بين دندانها كاربرد دارند. گاهی اوقات لامينيت ها ميتوانند جايگزين مناسبی براي درمان ارتودنسی نيز باشند و بعنوان درمان راحت تر و مطمئن تر و سريعتر و كم هزينه تری مورد استفاده قرار بگيرند.
بطور كلی لامينيت ها به دو نوع تقسيم می شوند.
1-  سراميكی  (غير مستقيم)
2-  كامپوزيتی  (مستقيم)
لامينيت سراميكی: 
لامینیت سرامیکی يك لايه نازك حدود 1-2 ميليمتر  از جنس پرسلن يا همان چينی ويا سراميكی خاصی می باشد  كه پس از  تراش مختصر سطح جلويی دندان و قالب گيري توسط دندانپزشك، در لابراتوار ساخته شده سپس روی دندان چسبانده می شود.
لامينيت كامپوزيتی: 
لامینیت کامپوزیتی نياز به قالب گيری و لابراتوار ندارد و حتي  نياز به همان تراش مختصر دندان را هم ندارد و مستقيما كامپوزيت توسط دندانپزشك روی سطح مینای دندان بدون هیچگونه تراش، گذاشته شده، شكل داده می شود و با اشعه فیکس می شود. كه اين حتي مي تواند به عنوان يك لايه محافظت كننده روی مينای دندان  در طول سالها  نقش مهمی ايفا كند.
به خصوص در مواردی که مینای دندان دچار مشکلاتی مثل ساییدگی، شکستگی، لب پریدگی، ترک های ریز و یا تحلیل می باشد ، لمینیت کامپوزیتی نه تنها هیچ آسیب و ضرری به مینای دندان نمی رساند بلکه به عنوان یک لایه محافظت کننده و پوشاننده روی مینای دندان بسیار مفید هم هست ضمن اینکه زیبایی بی نظیری هم ایجاد می کند.
البته در زيبايی و جلوه طبيعی  و طول عمر لامينيت ها،  تكنيك دقيق توسط دندانپزشك  ومواد مورد استفاده با كيفيت بالا، تاثير بسزايی دارد.

بلیچینگ یا سفید کردن دندان چیست؟

امروزه بیماران ٬ دندانپزشکی مدرن را با زیبایی صورت ٬ سلامتی و موفقیت اجتماعی مربوط می‌دانند. ان‌ها عقیده دارند دندان‌های روشن‌تر نشانه سلامتی ٬ جوانی و قدرت هستند. یک دندانپزشک خوب مراجعه کنندگان برای سفید کردن دندان را به بلیچینگ راهنمایی می کند. چرا که بهترین دندانپزشک ها هم طی جرمگیری دندان قادر به حفاظت از مینای دندان نخواهند بود و اصولا دلیل جرمگیری پاک کردن جرم از روی دندان است و بلیچینگ برای سفید کردن دندان استفاده می شود.
تحقیق اخیری درباره زنان امریکایی نشان داد که ۵۵٪ انهایی که بین ۳۴ تا ۵۵ سال سن داشتند می‌خواستند دندان‌های خود را سفید یا صاف کنند تا جوان‌تر به نظر برسند.
دلیل تغییر رنگ دندان
اتیولوژی تغییر رنگ دندان ممکن است ناشی از تغییر رنگ مینا ٬ عاج ٬ پالپ یا ترکیبی از این بافت‌ها باشد. که می‌تواند به دلیل عوامل رژیمی ٬ محیطی ٬ عادتی ٬بیماری‌های سیستمیک یا ارثی و یا عوامل مربوط به سن بوجود بیاید.

فرآیند سفید کردن
شامل پروسه تجزیه وزنهای مولکولی بالای مولکول‌های الی پیچیده که طول موج خاصی از نور را منعکس می‌کنند (که باعث رنگ تیره دندان می‌شوند) می‌باشد. محصولات ناشی از تجزیه وزن مولکولی پایینی دارند بنابراین نور کمتری را منعکس می‌کنند که نتیجه ان کاهش یا حذف تغییر رنگ دندان می‌باشد.
مواد مورد استفاده در بلیچ دندانی «کاربامید پراکساید» یا «هیدروژن پراکساید» می‌باشند که به عنوان محصول طبیعی خود «اکسیژن واکنشی» ازاد می‌کنند که باعث حل شدن لکه‌های روی دندان با مکانیسم فوق می‌باشند.

درمان چگونه انجام می‌شود؟
فاز اول درمان توسط ژل با غلظت ۳۵٪ توسط دندانپزشک در چند جلسه در مطب به صورت کنترل شده بر روی دندان قرار می‌گیرد (مرحله office).

سپس فاز دوم درمان با ژل ۱۵ درصد توسط خود بیمار بوسیله قالب‌هایی که مخصوصا جهت اینکار ساخته شده و در اختیار بیمار قرار گرفته است در منزل طی ۶-۲ هفته هر روز به مدت ۸-۶ ساعت پیگیری می‌شود (مرحله home).

نتیجه این درمان روشن شدن دندان تا ۳ درجه رنگی استاندارد می‌باشد. بنابراین در این روش از فرز دندانپزشکی و برداشتن لایه‌ای از مینا خبری نیست و نتیجه ان حداکثر بازدهی و حداقل عارضه جانبی است.

قابل ذکر است که خدمات بلیچینگ یا سفید کردن دندان با استفاده از بهترین مواد در این مطب در گرگان ارائه می‌گردد.

بهترین دندانپزشک و بهترین روکش دندان مساوی است با دندان زیبا و مستحکم

با توجه به میل به افزایش آگاهی مراجعه کنندگان در گرگان برای استفاده از روکش برای دندان هایشان به مرور و معرفی روکش در دندانپزشکی می پردازیم.

در چند سال اخير، خواسته بيماران براي تامين زيبايي بيشتر براي دندان‌ها، خصوصا دندان‌هاي پيشين که هنگام صحبت و لبخند زدن در معرض ديد هستند، رو به فزوني نهاده است. در صورتي که آسيب وارده به دندان‌ها کم باشد، دندانپزشک مي‌تواند با مواد پرکردني هم‌رنگ، دندان موردنظر را ترميم کرده و با توجه به اينکه تنوع رنگ اين مواد و نيز خواص فيزيکي خوب آن (با پيشرفت علم مواد دندانپزشکي) کليه نيازهاي ترميمي را به نحو احسن برآورده مي‌نمايد، هم دندانپزشک و هم بيمار از اين نوع درمان کاملا راضي و خشنود هستند.

در مواردي که دندان‌ها دچار آسيب زياد شده باشند يا به دليل تغيير رنگ شديد دندان‌ها که به درمان‌هاي محافظه‌کارانه‌اي مثل سفيد کردن جواب نمي‌دهند، دندانپزشک مجبور است که از درمان‌هاي ديگري مثل روکش‌ها يا پوسته‌هاي چيني (لامينيت) براي بازسازي دندان‌هاي آسيب‌ديده استفاده نمايد. در اين ميان روکش‌هاي چيني متصل به فلز (متال سراميک) ساليان سال است که براي بازسازي دندان‌هاي به شدت تخريب شده مورد استفاده قرار مي‌گيرد و به دليل استحکام و زيبايي مناسبي که دارد مورد قبول بيماران واقع ‌شده است. اما اين نوع درمان به دندان‌هاي پيشين به دليل ديده شدن فلز در لبه روکش خصوصا اگر لثه بيمار نازک باشد موجب نازيبا شدن دندان و نارضايتي بيمار مي‌شود. همچنين نگراني درباره واکنش‌هاي آلرژيک و توکسيک به بعضي از فلزات بيماران و دندانپزشکان را به سمت لامينيت و روکش‌هاي بدون فلز سوق داده است.
سراميک‌ها وکامپوزيت‌هاي لابراتواري موادي هستند که مي‌توانند براي اين نوع بازسازي‌ها مورد استفاده قرار گيرند. در اين ميان سراميک‌ها به دليل ثبات رنگ و هماهنگي آن با دندان‌هاي طبيعي و زيبايي فوق‌العاده، مورد استفاده و توجه خاص دندانپزشکان و بيماران قرار گرفته‌اند. امروزه علم مواد دندانپزشکي کامپوزيت‌هاي لابراتواري و سراميک‌هاي مختلفي را ارايه کرده که مي‌توان از آنها به نحو احسن‌ براي بازسازي دندان‌هاي آسيب‌ديده استفاده کرد.
براي جبران استحکام کم سراميک‌هاي معمولي، در ساليان اخير سراميک‌هاي مستحکم‌تري با ساختار زيرکونيوم مورد استفاده قرار مي‌گيرد که با تکنولوژي جديد، استفاده از کامپيوتر و سيستم برش آن به وسيله ماشين‌هاي مخصوص (سيستم CAM CAD)، دقت کار و زيبايي حاصل از آن را چندبرابر نموده است. اما باید توجه داشت که حتی بهترین دندانپزشک هم با مواد با کیفیت پایین قادر به ارائه کاری خوب نخواهد بود. اما با وجود پیشرفت تکنولوژی بيماران با خيال راحت مي‌توانند از کليه خدمات موجود که در دنياي امروزي به علم دندانپزشکي معرفي شده‌اند بهره گرفته و دندانپزشکان نيز با توجه به تنوع مواد و تکنولوژي نوين، دندان‌هاي صدمه‌ديده را با علم و هنر خويش بازسازي نموده و زيبايي و راحتي را به بيماران خود با عنايت به الطاف خداوند هديه دهند.
منبع:www.salamat.com

قیمت ایمپلنت های دندانی تا ۴۶ درصد کاهش یافت

قیمت ایمپلنت های دندانی تا ۴۶ درصد کاهش یافت ۲۸ مرداد ۱۳۹۴
قیمت ایمپلنت های دندانی تا ۴۶ درصد کاهش یافت

دکتر محمد مهدی گلابگیران با بیان اینکه قیمت ایمپلت های دندانی به مراکز درمانی و مطب ها ابلاغ شده و در سایت اداره تجهیزات پزشکی (IMED.IR) قابل مشاهده است، اظهار داشت: ۵۰ شرکت وارد کننده ایمپلنت های دندانی در این حوزه فعالیت دارند که از این تعداد ۱۳ شرکت به صورت فعال هستند و قیمت گذاری نیز با این تعداد شرکت انجام شده است.

وی گفت: قیمت های ایمپلنت های دندانی در سال های اخیر کاهش یافته است و بیشتر تجهیزات از جمله (فیکسچر و ابات منت) که مصرف بالایی دارند و اندازه و اشکال مختلفی دارند و قیمت آنها از حدود ۱۷۰ هزار تا یک میلیون و ۲۰۰ هزار تومان است و قیمت ها نیز مصوب و به تمامی مراکز درمانی و مطب دندانپزشکان ارسال و اعلام شده است و قیمت های اعلام شده در سایت این اداره نسبت به قیمت بازار حدود ۲۱ تا ۴۶ درصد کاهش قیمت داشته است.

گلابگیران با بیان اینکه متاسفانه در این حوزه نیز قاچاق وجود دارد اظهار داشت: با توجه به اینکه این تجهیزات دندانپزشکی اکثرا سایز کوچک دارند قاچاق نیز در این حوزه وجود دارد و به صورت چمدانی نیز وجود دارد که مسئولین مربوطه در این زمینه باید از ورود تجهیزات قاچاق به کشور جلوگیری کنند.

رئیس اداره تجهیزات دندانپزشکی سازمان غذا و دارو در ادامه اظهار داشت: تمامی اطلاعات مربوط به شرکت های فعال در این حوزه و قیمت تمامی تجهیزات و ملزومات به صورت مرتب در سایت این اداره اطلاع رسانی می شود.

گلابگیران خاطر نشان کرد: با توجه به اینکه برای نخستین بار ایمپلنت های دندانی قیمت گذاری و در سایت نیز اعلام شد، قیمت های آمالگام (مواد نقره ای رنگ که برای پر کردن دندان استفاده می شود) و مواد کامپوزیت (مواد همرنگ دندان) نیز بزودی در سایت این اداره اعلام خواهد شد.
منبع: پایگاه خبری آیردن